常见典型心电图诊断规培.ppt

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2020-02-27 发布于中国
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Ⅱ 心肌梗死的定位诊断 1.前间壁心肌梗死：V1-V3导联。 2.前壁心肌梗死：V3-V5导联。 3.广泛前壁心肌梗死：V1-V5(V6)导联。 4.下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 5.后壁(正后壁)心肌梗死：V1、V2、V3R导联R波增高,V7-V9导联 6.高侧壁心肌梗死：Ⅰ、aVL、V5、V6导联。 7.右心室心肌梗死： V3R- V5R导联急性下壁、右心室心肌梗死 R R R 急性广泛前壁心肌梗死急性下壁、右心室心肌梗死 R R R 交界性逸搏心律室性逸搏心律低血钾高血钾洋地黄类药物影响（1）洋地黄作用：ST段下垂与T波前肢融合呈“鱼钩T”。（2）洋地黄中毒：引起各种心律失常。洋地黄引起的特征性ST-T改变实例 Ⅰ Ⅱ Ⅲ AVR AVL AVF Ⅱ HR71bpm HR116bpm HR52bpm 常见典型心电图的诊断窦性心律、正常心电图窦性心律、正常心电图 HR71bpm 窦性心动过速 HR116bpm 窦性心动过缓 HR52bpm 左心室肥厚右心房除极波左心房除极波右、左除极先后有序两个心房除极波叠加形成一个园钝光滑的P波正常P波的形成心房扩大的特点右心房扩大 P波高尖 P电压≧0.25mV 又称之肺型P波左心房扩大 P波增宽有切迹 P时限≧0.12sec 又称之二尖瓣P波 QRS波群正常值完全性左束支阻滞完全性右束支阻滞左前分支阻滞一度房室阻滞二度一型房室阻滞二度二型房室阻滞三度房室阻滞、交界性逸搏心律室性早搏交界性早搏房性早搏阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速心室颤动 WPW综合征特殊的心电图特征 WPW Type A WPW Type B