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护理文书 体温单、医嘱单 临床护理记录等 病历 原始资料 事实 直接依据 法 律 效 应 包 括 视 为 具 备 新版课件 * 某产妇于某 日上午9时许,在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴,经该院医生检查新生儿一切正常,按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡,护士矢口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷。 新版课件 * 新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况: (1) 前日晚10时到次日10时,巡视该新生儿一切正常。 (2) 1时15分,排便后喂牛奶30毫升后,右侧卧位,未见异常。 (3) 3时30分,护士巡视病房,更换尿布,一切正常。 (4) 4时30分,护士巡视,该新生儿正常。 (5) 5时,护士巡视、换尿布,仍右侧卧位,一切正常。 (6) 5时30分,护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸、心跳已停止,经值班医师检查确认其已死亡。 检查发现,尸斑已形成,以头面部、右侧半身前胸部为主。 该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。 新版课件 * 尸检:窒息 固定尸斑的出现:死亡后四个小时; 由此可见护士的护理情况报告是虚构的 。 新版课件 * 本案中主要涉及2个法律问题, (1)当班护士在本案中是否有责任?(2)该护士在事故发生前后的行为应如何认定? 新版课件 * 处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原则,即行为人仅在有过错的情况下,才承担民事责任;没有过错,就不承担民事责任。 新版课件 * 过错的形式主要有故意和过失两种。 故意,是指行为人预见到自己行为的有害后果,仍然放任有害结果的发生。 过失,是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到(疏忽大意的过失),或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免(过于自信的过失)的心理状态。 新版课件 * 护士的权利 权利一 第十二条 护士执业,有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。 新版课件 * 权利二 第十三条 护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 护士的权利 新版课件 * 权利三 第十四条 护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 护士的权利 新版课件 * 权利四 第十五条 护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 护士的权利 新版课件 * 义务一 第十六条 护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 护士的义务 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定是护士执业的根本准则,即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求,包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束,护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。 新版课件 * 核心制度的作用 是护士进行各项工作的标准,以保证基本的工作质量。 给护士清晰、明确的指引,有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生,保障病人的安全。 是保证病人接受安全的治疗、检查、护理的重要措施。 评估护理工作质量的依据。 保护医务人员。 新版课件 * 护理核心制度 护理分级制度 护理查对制度 护理人员值班与交接班制度 给药制度 抢救工作制度 危重患者护理管理制度 护理安全管理制度 新版课件 * 分级护理制度 2009年5月22日卫生部下发了《综合医院 分级护理指导原则(试行)》,从2009年7月1日起执行。 确定护理级别原则:以患者病情和生活自理能力为依据。 它明确规定:“护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。” 新版课件 * 护士实施的护理工作包括: 密切观察患者的生命体征和病情变化; 正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应; 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; 提供护理相关的健康指导。 由
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