密闭式静脉输液操作流程与考核标准.doc

. . . 密闭式静脉输液操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2、 治疗车下层 ：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等 二、操作要点： 操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始! 1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。 2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。 3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。 4、洗手、戴口罩。 5、按医嘱准备药（不用现场配药）。 6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、瓶签等。说：查对无误。 7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。 8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 9、（说：已完成规范洗手）戴手套。 10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。 11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。 12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。 13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2～3滴，过多为浪费药液）。进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。 14、输液贴固定头皮针及输液器。 15、调节滴速，将调节器置于茂菲氏滴管下面不远处。 16、置病人于舒适卧位并整理床单元。 17、取手套，规范洗手。 18、再次查对（操作后查），检查穿刺处输液情况。在输液卡上记录并挂在输液架上。 19、向患者解释注意事项。 20、整理用物（注明棉签开启时间，有效期4小时；弯盘等用物放于治疗车下层）及终末处理（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。总时间7分钟。 操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作完毕，请指示！ 评委说：归队！ 密闭式静脉输液技术考核评分标准 日期 评分老师 考核者 总分 项 目 技 术 实 施 要 点 评 分 分值 扣分 操作准备 （5分） 护士准备：衣帽整洁，仪容仪表规范、洗手 2.5 用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2.5 评估患者 （5分） 询问、了解患者的身体状况。 2.5 评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 2.5 操作要点 （70分） 核对医嘱，做好准备工作。 5 携用物至患者床旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。 5 将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺位。 5 穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，排气（滴出药液超过3滴，扣1分）。 10 按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。 10 调节输液速度，一般成人40一60滴／分，儿童20一40滴／分。 5 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置。 5 签字、查对，观察患者情况及有无输液反应。 5 向患者解释注意事项。 5 整理用物及终末处理。 5 从评委说开始，到物品终末处理完毕，时间7分钟。超过30秒扣0.5分，超过1分钟扣2分，超过2分钟扣10分。 10 指导患者 （10分） 告知患者所输药物。 5 告知患者输液中的注意事项。 5 提 问 （5分） 目的及注意事项。 5 综合评价 （5分） 对整个操作的总体感觉。 5 目的：按照医嘱正确为患者实施输液治疗。 注意