产后恶露不绝学习.ppt

产后恶露不绝 恶露 恶露：产后子宫内膜脱落，含血液坏死等组织经阴道排除。 血性恶露：血、红、多。3-4d。 浆液恶露：浆液、淡红，5-14d。 白色恶露：白细胞、白，14d以上。 正常恶露特点：血腥味、无臭、4-6W。 定义 产后恶露持续3周以上仍淋漓不尽者， 称为“产后恶露不绝”。 本病讨论范围 凡产后子宫复旧不全、 子宫轻度感染、 胎盘胎膜残留以产后恶露不绝 为主要表现 病 因 气虚 气不摄血 素体阴虚 感受热邪 过服辛温之品 肝郁化热 血热 迫血下行 感受热邪 胞衣残留 七情所伤 血瘀 血不归经 冲任不固，气血运行失常 产后恶露不绝 产后气虚，劳倦过度 产后劳倦耗伤正气 辨 证 要 点 辨气虚、血热、血瘀：主要根据恶露的量、色、性、质、味。 气虚：恶露量多，色淡，质稀，无臭气者； 血热：恶露色红或紫，粘稠而臭秽者； 血瘀：色黯有块者。 证治分类 气虚 血热 血瘀 色淡质稀，无臭，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，面色白，舌淡苔薄白，脉缓弱 色深红，质粘稠，气臭秽，面色潮红，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。 色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩。 益气摄血固冲：补中益气汤 养阴清热，凉血止血：保阴汤 活血化瘀，理血归经：生化汤 症状 治则 饮食护理 病情观察 生活起居护理 情志护理 用药护理 对症处理 辨证施护 辩证施护 病情观察 观察胞衣残留情况。如有恶露过多，色红有块，面色苍白，头晕有汗，心慌气短，伴腹痛者应考虑为胎盘胎膜残留，应及时报告医生。 观察患者的生命体征。 观察患者恶露的色，质，量、味道及伴随症状，注意有无臭味，血块，并做好记录 观察周围环境，为患者营造良好的住院环境 病情观察 生活起居护理 1 2 3 4 保持室内空气流通，避免直接吹风，保暖防寒。 体位：血量多休息时，卧床半卧位； 不多时：起床走动，或适当医疗体操 ※保持外阴清洁 原则 清淡、富营养、高蛋白、适量维生素和铁。可服红糖水。 忌 忌生冷辛辣刺激之品，禁烟酒 饮 食 护 理 气虚 忌 忌生冷辛辣刺激之品，禁烟酒 食疗方：参芪大枣粥 制法：黄芪15，党参10，大枣30，粳米100。 黄芪党参煎水取汁，与后两者一同煮粥同食。 血热 原则 宜多食新鲜的水果，如鲜藕、 梨、西瓜等，忌辛辣温燥之品。 食疗方： 桃仁莲藕汤：制法：莲藕250g，洗净切小块，桃仁12g，放入铝锅或砂锅内（忌用铁锅），加适量水共煮汤，煮熟后加少量食盐调味食用。口燥咽干者可复用藕蜜膏：藕汁、蜂蜜各200g，生地黄汁100g,拌匀，小火熬成膏，每次服半汤匙，口中含化慢咽下，随时饮用 血瘀 食疗方 益母草粥：取益母草30g，粳米100g，红糖适量。制法：益母草水煎取汁，粳米煮粥待熟时加入药汁及红糖。 山楂香附饮：取山楂30g，香附15g,浓煎顿服。 忌 宜食用活血化瘀之品以辅助药物疗效。