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常用糖尿病药物的分类 ,名称 ,剂量及用法 磺酰脲类药物：——餐前半小时服用 其作用机理为刺激胰岛 β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但不增加胰岛素的合成。对于有一定内生 胰岛素分泌功能的病人才能奏效。磺酰脲类药物是非肥胖的 2 型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰 脲类药物均能引起低血糖。起效时间需要半小时，降糖作用的高峰一般在服药后 2～3 个小时出现，有利 于餐后血糖的控制。 1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、 灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）短效磺脲类制剂，服用方法为三餐前半小时服， 2.5 毫克开始用，最大剂量可达每日 30 毫克。格列吡嗪片剂有 2.5 毫克（如迪沙片）和 5 毫克两种规格。该 药每次 2.5~5 毫克，每日 3 次，餐前半小时服用，每日最大剂量为 30 毫克，老年糖尿病患者每日剂量以 不超过 20 毫克为宜。格列吡嗪控释片 （瑞易宁）：每片 5 毫克，推荐与早餐同服。起始剂量为 5 毫克， 每日 1 次，根据血糖情况可进一步增加剂量，每次加 5 毫克，最大剂量为 20 毫克 / 日。常用剂量为 5~10 毫克 / 日。本品不可掰服。 2 、格列齐特：（达美康、列克、甲磺吡脲）中效磺脲类制剂，早晚餐前半小时服，最大剂量为每日 240 毫克。 每片 80 毫克，餐前半小时口服。开始每次 40~80 毫克，每日 1~2 次，每日最大剂量为 320 毫 克（ 4 片），分 2~3 次服用，血糖稳定后可改用维持量。 达美康缓释片：该药每片 30 毫克，每日剂量范围 30~120 毫克，每日 1 次给药，早餐前服用。 3 、格列本脲： （优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积，引起难 治性低血糖，老年人中慎用。最大剂量为每日 15 毫克。 4 、格列美脲：（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、 糖酥、阿迈瑞等）新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定。 格列美脲有每片 1 毫克、 2 毫克两种片剂，初始剂量为 1~2 毫克，每日 1 次，以后可以根据血糖监测结果 逐渐增加，一般患者每日剂量为 1~4 毫克，最大剂量每日不超过 6~8 毫克。一般每日 1 次顿服，建议早餐 前服用，服用时不能嚼碎。 5、格列喹酮： （糖适平、克罗龙）。每片 30 毫克，每日 3 次，餐前半小时服用，每日最大剂量 180 毫克。 6 、甲磺丁脲： （甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860 ）。 非磺脲类（苯甲酸衍生物）——餐前 5～20 分钟服用 同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此以在进餐前 5～20 分钟口服为好。 如果不按时服用，可能会引起低血糖。药物起效的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时药物起效才能 刺激胰岛 β细胞分泌。能促进胰岛素在第一时相的分泌。通过关闭胰岛 β细胞膜上的 ATP 依赖性 K+ 通道 , 造成 Ca+ 内流，使细胞内 Ca+浓度增加，从而刺激胰岛素的分泌。为餐时血糖调节剂，能快速短效促胰岛 素分泌，使血中胰岛素水平不会太高，适合餐后血糖高者。 1、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪） 起始剂量每次 0.5 毫克，进餐服药（餐前 15 分钟以内即可）。最大 单次剂量为 4 毫克 / 日，全天最大剂量不超过 16 毫克。诺和龙片剂有 0.5 毫克、 1 毫克、 2 毫克三种。 2 、那格列奈（唐力、唐瑞） 有 60 毫克、 120 毫克、 180 毫克三种规格。常用剂量为每次 90 毫克，