临床病理科住院医师培训细则.docx

住院医师规范化培训标准 皮肤科住院医师规范化培训标准细则 皮肤科细则 皮肤性病学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病、性病、麻风病、皮 肤外科、皮肤美容等。其密切相关的基础学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学 及分子生物学等发展迅速，对皮肤科医师提出了越来越高的要求。皮肤科与其他临床各学科 既有密切联系，又有自身特点。如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多 系统受累；性病的诊治则要求临床医师还要掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的皮肤性病科临床工作基础。能够掌握正确 的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确描述皮肤损害，规范书写病历，熟悉 各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处 理。能够独立和基本正确地对皮肤性病学常见疾病进行诊断和处理。培训结束时，住院医师 能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事皮肤性病科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在皮肤性病科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度按年度递增。通 过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学 习皮肤科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历； 参与见习/实习医生和住院医师的皮肤科临床教学工作。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 在与皮肤性病学相关的临床科室轮转，要求在心血管内科、呼吸内科各轮转1个月，风湿 免疫科、急诊科各轮转2个月，在其他科室如血液科、肾脏内科、消化内科、内分泌科、普通 外科、泌尿外科、整形外科、妇科等选择五个科室各轮转1个月，总轮转时间为11个月。若为 皮肤病专科医院，第一年的轮转应在具有住院医师培训资格的大型综合医院中进行。 （二）第二阶段为皮肤病与性病知识的基础培训 1.专业理论知识学习 巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1～2本， 阅读国内外皮肤性病学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。 2.临床技能训练 在皮肤病与性病的病房、门诊、临检实验室及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基 本技能和知识，包括病史采集、体格检查、皮肤基本损害的辨认与描述、病历书写及诊治规 范等，为后期培养奠定基础。 68 住院医师规范化培训标准 皮肤科细则 （三）第三阶段为皮肤病与性病知识的加强培训 1.专业理论 进一步深入学习有关皮肤病和性病的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及 医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。 2.临床技能 继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。在此期间轮转治疗（室）及临床检验 （室）各1个月，皮肤病理（室）2个月。 三年期间轮转科室及时间安排表如下： 阶 段 轮转科室 时间（月） 第１阶段 （共11个月） 必选轮转科室： 　心血管内科 　呼吸内科 　风湿免疫科  1 　急诊科 ２ 可选轮转科室（选择其中5个科室）： 　肾脏内科 消化内科 １ 1 　血液科 １ 　内分泌科 １ 　普通外科 １ 　整形外科 １ 第２阶段 　妇科门诊 　泌尿外科门诊 　皮肤性病科门诊 １ １ ５ （共12个月） 　皮肤性病（含真菌）临床检验实验室 １ 　皮肤科病房 ６ 第３阶段 （共10个月） 　皮肤性病科门诊 　皮肤病理室 　皮肤病治疗室（含光疗室） 临床检验室 ６ 2 1 1 合 计 33 注：第一年的轮转科室安排可根据培训基地的具体情况而定。 69 住院医师规范化培训标准 三、培训内容与要求 皮肤科细则 （一）第1阶段：相关临床科室轮转（合计11个月） 1.轮转目的 掌握：常见内科疾病的诊断及治疗原则；内科常见急重症的抢救原则。 熟悉：与皮肤病与性病相关疾病（如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎 与慢性肾功能不全、肝功能异常、激素性消化道溃疡、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等） 的诊断与治疗常规；常见危重病人的抢救；阴道炎、尿道炎的诊断与治疗；前列腺检查及按 摩术；创面处理与门诊小手术的操作。 2.基本要求 （1）病种及例数要求： 1）必选轮转科室的病种和例数： 科　　室 心血管内科 （以病房为主） 呼吸内科 （以病房为主） 急诊科 病　　种 心功能不全 高血压 冠心病 心肌病 心律失常 瓣膜病 上呼吸道感染及气管炎 肺炎 结缔组织病的肺病变 呼吸衰竭 胸部肿瘤 呼吸、心脏骤停（心肺复苏） 休克 中毒 急腹症 开放性损伤 最低例数 3 5 3 1 3 1 5 3 2 2 2 5 5 3 3 10 风湿免疫科 类风湿性关节炎 ３ （以病房为主） 强直性脊柱炎 系统性红斑狼疮 3 ５ 成人Still病 ５ 干燥综合征