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对颈椎病概念和命名的 再认识 1  颈椎病的概念是在20世 纪50年代提出，至60年 代中期始为大家所接受  1975年北医三院出版国 内第一部 《颈椎病》专 著，特别是第二届颈椎 病专题座谈会纪要发表 之后，奠定了中国颈椎 病的临床概念及模式 2 文献概况  仅以CNKI数据库查阅到的资料看，国内最早 是在1964年王以慈摘译的1篇颈椎病文献  到1973年泰安地区人民医院王志先摘译了 《颈 椎病的临床诊断》发表在山东医药  1974年和1975年及1976年各有3篇文章发表。 1977年以后有关颈椎病论文的数量开始增加， 到1989年增加到了101篇  2008年增加到了1124篇 3 4 颈椎病发病率  流行病学研究显示，中国颈椎病患者的 发病率约为3.8%~17.6%，且每年新增 颈椎病患者约1百万人  《颈椎病诊治与康复指南》指出中国颈 椎病患者已达5千万人  《指南》作者预计颈椎病将逐渐成为威 胁我国人口健康的主要疾病之一 5 认识过程  所谓颈椎病是以颈椎退行性病理改变为基础的疾患， 涉及颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄症和颈椎后纵 韧带骨化症等  颈椎病有很多称呼，100年前称颈椎关节病，后又被 称为颈椎综合征等，以往多将颈椎骨关节炎、增生 性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症，甚 至颈项肌筋膜炎等统称为颈椎病  早期认为病因是椎间盘退行性变及骨质增生引起的 临床症状。1988年陆一农认为颈椎病是指颈椎椎间 盘、关节及韧带组织的退行性变化及其继发性变化， 致使脊髓、神经根及血管等组织受损，所产生的一 系列临床症状 6 7  颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生 (包括椎间隙狭窄、骨质增生、椎间孔变小、椎间 关节增生变)所引起的一系列临床症状的综合征 （李鸿儒,1979年）  因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻 近组织、并引起各种症状和或体征者，称为颈椎病 （赵定麟,1988年）  颈椎骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤(不 包括骨折脱位)或退行性改变，在一定诱因条件下， 发生脊柱关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质 增生，直接或间接对神经根、椎动静脉、脊髓或交 感神经等产生刺激或压迫，引起的临床多种综合征 （潘之清,1992年） 8 颈椎病定义  是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压 迫邻近组织，并引起各种症状和或体征。主要病 变基础是颈椎椎间盘退变，但退行性变是一种自 然生理演变的必然过程，而并非一类疾病  从颈椎病的定义回顾可以看出：颈椎病病名的确 脊髓、血管等遭受刺激和损害引起一系列综合