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人工全膝围手术期镇痛方案.ppt

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    人工全膝置换术的 围手术期镇痛方案 人工全膝置换术是疼痛反应强烈的手术之一 病人对手术非常恐惧和焦虑 绝大部分病人经历了难以忍受的疼痛：“以泪洗面” 很多病人以疼痛为由拒绝手术 手术疼痛不仅病人痛苦，医生和护士也很“郁闷” 影响病人术后康复 手术后疼痛机制 脊髓丘脑束 外周神经元 背角 脊根神经节 疼痛 痛觉超敏 局部炎症因子 递增传入 递减调制 外周伤害感受器 损伤 Adapted from Gottschalk A et al. Am Fam Physician. 2001;63:1981, and Kehlet H et al. Anesth Analg. 1993;77:104

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