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中中医医治治疗疗鼻鼻咽咽癌癌医医案案17例例
中医在治疗疾病方面有
见效快、副作用小、经济等优势。
本文 供中医治疗鼻咽癌医案17例,
以供大家参详。
1
赖某,男,72岁。
初诊:1992年2月26 日。
主诉及病史:进行性吞咽困难15天,伴张口受限、声音嘶哑、语
音不清、呛咳。
曾在多家医院作过诊治,诊断未明、疗效欠佳而于当天收入院。
入院时症见汤水难下,咽下即吐,已4天未能进吃任何食物,靠
滴注补充能量,且伴呛咳、张口受限、声嘶、语音含糊不清,并
有头 痛、乏力、口干舌燥、痰黄稠难咯等症状。
无咽痛、胸痛。
诊查:体温37.2 ℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压
2 10/ 105mmHg,颧红,颈淋巴结无肿大,鼻腔正常,张口受限,
上下齿距lcm,口腔黏膜红干,双扁桃体正常,软腭尚能上 ,
喉部未能窥及。
舌质红绛,苔薄焦黄,脉弦数有力。
外院检查结果:食道吞钡谓双侧梨状窝可见钡剂停留,部分流入
气管。
鼻喉纤维镜检查声带充血,梨状窝有积液,未见肿物。
辨证:咽为胃系,喉为肺系。
患者年届古稀,肺胃津亏,经络涩滞,故吞咽困难;咽喉失之滋
养,故声户不利而致声嘶、语音不清及呛咳不止。
颧红、咽干、舌燥、舌红绛、苔焦黄、脉弦数是为津亏内热之
象。
治则:养阴生津,解毒通经。
处方:天花粉30g葛根20g 白芍15g党参15g川木瓜15g威灵仙12g 白
附片15g桑葚子15g马勃10g紫地丁15g川萆薢15g多次少量频服。
二诊:2月28 日。
已能进食少许肉汤,呛咳减少,痰涎亦减少,口微干。
血压已降至150/90mmHg,上下齿距2cm;口颊黏膜潮红,仍干微
肿,有白膜附着,右上下牙龈溃烂。
舌暗红苔黄褐润,脉弦数。
病有起色,证明药已对证。
考虑到患者年纪大,宜加强补气血、通经络之药物。
处方:花粉30g首乌15g 白附片15g川萆薢12g川牛膝15g党参15g冬
瓜仁25g紫地丁15g马勃12g 白芍15g川木瓜15g
三诊:3月1 日。
前方药服2剂,病情进一步好转,能进食少许稀饭,仍时有呛
咳,无呕吐,照原方再服药3剂。
四诊:3月4 日。
已能进吃稀饭,无明显呛咳。
咽干口苦,口腔黏膜仍有少许糜烂。
舌暗红,苔白,脉弦细滑。
宜养阴益气,通经活络。
处方:天花粉30g苇茎15g山茱萸肉12g生地黄20g丹皮15g党参15g
白术12g天竺黄12g川红花12g马勃10g连服上方药6剂后,已能慢
慢进吃干饭,无明显呛咳及吞咽困难,张口已基本恢复正常,口
腔黏膜溃烂已愈。
咽干不苦,舌淡红,苔白,脉弦滑。
住院期间,做鼻喉纤维镜检查及组织活检,确诊为鼻咽低分化鳞
状细胞癌,CT报告有颅底骨质破坏。
遂建议转肿瘤医院治疗。
按语:患者以吞咽困难为主要症状,属中医“噎膈”范畴。
其口腔、咽喉干燥无津、痰黄稠难咯、血压较高及舌脉之象均表
明为阴津干涸、内热自生。
患者虽然经检查发现为鼻咽癌合并颅神经损害,但由于自始至终
坚持以养阴生津、解毒通经为主要治则,亦能在短期内力起沉
疴,使诸症基本消失,恢复吞咽进食功能,实在难能可贵。
王德鑑
2
李,男,38岁,乐至县良安区供销社。
1986年5月12 日头痛鼻出血、口眼歪斜,诊为鼻咽癌。
放疗眼转右斜更甚。
口燥舌干、牙痛脱发、牙痛张不开咬不得东西。
治以中医,用“养阴增液、活血软坚、解毒抗癌”十二字的诀窍组
为方剂,半年才将他治好。
处方:
1、玄参15克生地30克天冬15克麦冬15克牡蛎30克全虫10克
土鳖12克甲珠10克辛荑15克夏枯草30克半枝莲50克蛇舌草50
克
2 、排风藤50克野海椒50克三匹风50克重楼30克甲珠10克半
枝莲30克夏枯草50克僵蚕15克全虫10克蜈蚣2条3、四妙勇安
汤加皂角菌、西黄丸。
交替使用。
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