肩袖撕裂-讲课.ppt

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刨刀清理肌腱断端,清除瘢痕及肉芽组织 关节镜修复手术步骤 端端缝合(side to side suture):从断端最内侧开始,通过肩峰外侧入路置镜观察,使用两戳枪,其中一把戳枪带线,经前后入路套管进入关节,分别 关节镜修复手术步骤 穿过肌腱前后部,牵引缝线穿过肌腱断端,从两套管中选择一角度合适者,将缝线引出,打结固定 将肱骨大结节残余腱组织清除干净,然后将骨床新鲜化,用磨钻磨去薄层骨皮质 关节镜修复手术步骤 适当旋转或外展肩关节,选择合适的角度拧入锚钉,必要时可在肩峰外缘另做切口 将钉尾缝线穿过肌腱断端的方法很多,术者必须熟练掌握其中数种。如角度合适,可直接使用戳枪穿过肌

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