ICD死亡报告编码PPT课件.ppt

死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑梗死(I63.9) 高血压3期(I10) I10 高血压 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码 到I60-I69 正确 不正确 根本死因 脑梗死 I63.9 高血压 I10 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 循环衰竭(I50.9) 颅内出血(I61.9) 高血压3期(I10) I10 高血压 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码 到I60-I69 正确 不正确 根本死因 颅内出血 I61.9 高血压 I10 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑卒中(I64) 双下肢动脉硬化 闭锁症(I70.2) I70.- 动脉硬化 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码 到I60-I69 正确 不正确 根本死因 脑卒中 I64 双下肢动脉硬化 闭锁症 I70.2 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 肾功能不全(N19), 代谢性酸中毒 (E87.2) 高血压(I10) I10 高血压 伴有提及…： N19 (肾衰竭)，编码到 I12.- I12.0 高血压肾脏病伴有 肾衰竭 正确 不正确 根本死因 高血压肾脏病 伴有肾衰竭 I12.0 肾功能不全 N19 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 心脏肥大(I51.7) 高血压(I10) I10 高血压 当报告为…初始前因时 ： I51.4-I51.9 (心脏病)，编 码到 I11.- I11.9 高血压心脏病不伴有(充 血性)心力衰竭 正确 不正确 根本死因 高血压心脏病 I11.9 心脏肥大 I51.7 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 慢性心肌炎(I51.4) 急性心肌炎(I40.9) 按照规则E，同一种病由于急性逐渐引起慢性者选 择急性情况。 正确 不正确 根本死因 急性心肌炎 I40.9 慢性心肌炎 I51.4 使用规则 总原则+规则E 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 蛛网膜下腔出血 (I60.9) 高血压(I10) I10 高血压 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码 到I60-I69 正确 不正确 根本死因 蛛网膜下腔出血 I60.9 高血压 I10 使用规则 总原则+规则C+注释1 根本死因 脑梗死 I63.9 使用规则 总原则+规则C 说明 本例考虑到糖尿病的影响，作为第Ⅱ部分的内容加以报告。 死因证明书 调查记录 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 猝死 (R96.0) 脑梗死 (I63.9) 高血压III期 (I10) II型糖尿病 (E11.9) 冠心病 (I25.1) 病史：女71岁，II型糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病20余年，本次因脑梗死入 院。 根本死因 慢性阻塞性肺病 J44.8 使用规则 总原则+注释1 说明 J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- 肺气肿，编码到J44.- 死因证明书 调查记录 Ⅰ(a) (b) (c) (d) Ⅱ 肺性脑病 (G93.1) 慢性肺心病 (I27.9) 阻塞性肺气肿 (J43.9) 慢支 (J42) 冠心病 (I25.1) 病史: 冠心病40年，40年前诊断过支气管扩张并咳血、慢支、肺气肿，因慢支并发感 染支气管扩张入院。 根本死因 前列腺癌 C61 使用规则 总原则 说明 在证明书中一般不需要填写“…术后”的诊断，也不需要对手术编码。 死因证明书 调查记录 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 多发骨转移 (C79.5) 前列腺癌 (C61) 病史: 前列腺癌术后一年, 本次因左髋部疾病入院, 检查发现全身多发骨转移 灶。 根本死因 卵巢癌 C56 使用规则 总原则 说明 死因证明书 调查记录 Ⅰ(a) (b) (c) (d) Ⅱ 肺部感染 (J98.4) 腹腔积液 (C79.8) 肝转移 (C78.7) 卵巢中低分化 浆乳癌 (C56) 肠梗阻 (K56.6) 病史: 女61岁