缺少纤维蛋白原和部分凝血因子PPT课件.ppt

三 血小板 血小板是巨核细胞局部脱落形成的具有代谢能力的细胞 （一）血小板的形态和数量 形态：血小板无细胞核，双面凸起的圆盘状，直径2～3μm，内有各种细胞器。 数量：100～300×109/L (10～30万/mm3)。 ＜5万/mm3 ：血小板减少性紫癜 ＞100万/mm3：血栓性疾病 （二）血小板的生理特性 1.粘附 2.聚集 3.释放 4. 收缩性 5. 吸附 （三）血小板的生理功能 1.参与生理学止血 释放缩血管物质---黏着、聚集形成血栓---修复受损的内皮细胞---释放凝血因子，激活凝血系统 2.促进血液凝固 3.维持血管内皮的完整性 第三节 生理性止血与血液凝固 一、生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三部分。 二、血液凝固 血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状血块的过程称为凝血。 血浆：内有纤维蛋白原和凝血因子 血清：缺少纤维蛋白原和部分凝血因子，但 增添了一些由血管内皮细胞和血小板 释放的化学物质。 （一）、凝血因子 凝血因子：是指血浆和组织中直接参与凝血的物质。根 据发现的先后顺序，以罗马数字编号。 凝血因子主要特征： ①除因子Ⅳ（Ca2+）外，其余的全属于蛋白质 ②除因子Ⅲ外，其他因子存在于血浆中，大多数在 肝脏合成，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成时需要VK ③因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等以酶原形式存在，必 须激活才有活性 （二）、血液凝固的基本过程 (瀑布学说) 凝血过程大体上分为三个基本步骤： ① 凝血酶原激活物 ② 凝血酶原 凝血酶 ③ 纤维蛋白原 纤维蛋白 第四节 血量、血型与输血 一、血量 血量（blood volume），成年人血量占体重的7%～8%。 循环血量—储存血量 维持正常血压和灌注，失血的危害取决于失血总量与速度。 二、血型 （一）ABO血型系统 　1. 分型依据 根据红细胞膜上的凝集原把血液分成四型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。 .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 第三章 血 液 第一节 血液的组成、功能与理化性质 第二节 血细胞的概况及生理功能 第三节 生理性止血与血液凝固 第四节 血量、血型与输血 * . 第一节 血液的组成、功能及理化性质 血 液 血 浆 （50%-60%） 血细胞 （40%-50%） 水：91～92％ 血浆蛋白 溶质： 8～9％ 非蛋白氮 不含氮的有机物 其他有机物 电解质（无机盐） 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 红细胞 白细胞 血小板 一、血液的组成 气体 （一）血细胞 血细胞比容 概念：血细胞在全血中所占 的容积百分比。 正常值：成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿 55% 变 化: 血浆量与红细胞数量发 生改变时，都可使红细 胞比容改变。 血浆的成分 1.血浆蛋白 ：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 2.水和电解质 3.非蛋白含氮化合物 4.不含氮的有机化合物 （二）血浆 二、血液的生理功能： 1.运输功能 红细胞：O2，CO2； 2.维持内环境稳态 3.免疫和防御功能 白细胞、免疫球蛋白和补体 三、血液的理化特性 （一)颜色 动脉血：鲜红色；静脉血：暗红色 （二）比重 全血比重：1.050 ?1.060 (红细胞多，比重大) 血浆比重：1.025 ?1.030 (蛋白质含量多