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课件
医护人员针刺伤的应急预案与处理程序
一、应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒等污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即从近心端向远心端挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的血清学检查。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
二、处理程序
立即挤出伤口血液—反复冲洗—消毒包扎—伤口处理—注射乙肝免疫球蛋白—并通知医务处、院内感染科、护理部进行登记、上报、追访等 ,对于针刺伤护士可以通过以下措施进行安全防护。
1.安全处理针头,禁止双手回套针帽。如果没有可利用的条件,可用单手技术。任何时候,不要弯曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时,应取得他人的协助。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。针头用过后及时处理,以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内,以免刺伤保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。
2.可疑暴露于HBV感染血液、体液时,注射抗乙肝病毒抗体和乙肝疫苗。可疑暴露于HCV感染血液、体液时,尽快于暴露后做HCV抗体检查,专家建议暴露4~6周后检测。
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