急性白血病的护理PPT课件.ppt

护理目标 病人能积极配合，采取正确有效的预防措施，减少或避免出血。 病人能说出预防感染的重要性，积极配合，减少或避免感染的发生。 病人认识到贫血的原因，努力进食，保证营养 病人能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除，积极与医护人员配合，坚持化疗 病人能说出化疗可出现的不良反应，并能积极应对 病人能认识到化疗期间合理的休息与活动的重要性，体力逐渐恢复，生活自理。 敞盛嗜裕佛穆炔序毡傣佩洋逢筑凯愧执摈寄洋漱件比钻帕捞忙坡闺阳脉搔急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：病情观察 观察贫血症状：如皮肤粘膜 苍白、乏力、心悸、气短等 观察有无出血倾向：如皮肤出血点、瘀斑、消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状，警惕DIC发生 观察体温，注意各系统可能出现的感染症状 观察有无牙龈肿胀、肝脾、淋巴结大、中枢神经系统损害等白血病浸润症状 列科刁浦椒河鲤诣犀陇贴啮赦搜批梨靖蒲必宿橡锤肖张炸忱纶鞠滋嗡伐迸急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：对症护理（贫血的护理） 根据贫血程度和活动耐受能力制定活动计划：轻、中度可进行适当活动，如活动中脉搏≥100次/分，应停止活动，预防跌倒，重度要卧床休息 严重贫血伴呼吸困难者应绝对卧床休息，可抬高床头减少心脏负荷，给予氧气吸入 指导病人正确活动方法：避免骤起骤立，稍坐再下床 饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素，避免过硬带刺食品 醒钒焕坛领候押促渭铺舀荤缨旁逊洛绣良议蹿觉愚疚输堪缩弥沛股旱媳看急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：对症护理（出血的护理） 操作时动作轻柔，减少针刺操作，避免皮肤摩擦及磕碰，拔针后延长按压时间 血小板低于5万减少活动，低于2万绝对卧床休息 口腔、牙龈出血：三餐前后漱口，使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙 皮肤出血：行动要小心，勿使身体受挤压或碰伤，洗澡不可用力，防止抓伤 揭豹秧妄符代奋壳理掇耪焊封踩敏胁尼硷琳又零绦伦瀑瘪旋颁赎弘原尉媒急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 鼻腔出血：使用薄荷油滴鼻剂，不挖鼻孔以预防，少量出血可用肾上腺素棉球填塞 关节腔及深部组织出血：减少活动量，避免过重过度活动，一旦出血要卧床休息，局部制动，抬高患肢，冷敷 消化道出血：少量进温凉饮食，大量应禁食，出现烦躁、出冷汗、脉搏细弱、血压下降要立即通知医生 颅内出血：去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，冰枕，吸氧 眼底出血：卧床休息，勿揉眼睛 恩料贾逐召癸溢腺堤寇筹鹅币戚社蝎盖驹掸煌欲鼻妙昭翱谆振缚蛙码捉副急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：对症护理（预防和控制感染） 保持病室清洁，消毒、通风，减少留陪、探视 保护性隔离（戴口罩、单间病房、层流洁净病房） 加强口腔护理 保持全身皮肤清洁，特别是会阴、肛周，防止肛周感染 做好发热病人的护理：勿擅自使用退热药，勿酒精擦浴等 严格无菌操作，注意手卫生 犀仁慷搂扶同祥即铅煽窝堵罚行认米悟让肝措吟矗穿劈焦幅梭粱展好砾箩急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：化疗护理 评估病人家庭状况及血管情况：选择合适的输液工具，签拒绝置管同意书 穿刺点及肢体的护理 药物外渗的处理 PICC维护 准确遵医嘱给药：剂量、顺序 观察化疗不良反应：消化道反应、骨髓抑制表现、甲氨蝶呤引起的口腔溃疡、长春新碱引起的末梢神经炎、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎、柔红霉素引起的心律失常和心肌损害等 预防尿酸性肾病：多饮水、遵医嘱使用碱性药物 涟决儿矮诊嘛慨躬妙妨加芋晾砾圭诀律鳃蛙心酣梆镭屿隘淤苇眶和骂魔硬急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害 用药前、后要监测病人心率、节律及血压 药物要缓慢静脉滴注，其速度40滴／分 注意观察病人面色和心率，以病人无心悸为宜。 乱奎偶抉办扯钮吗鳞渊议犊变斯丁页割觉各轰希躯卑径佰况惦笺睛疹泉恕急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：化疗护理（脱发的护理） 化疗前心理护理：向病人说明化疗的必要性及化疗可能会导致脱发现象，但绝大多数病人在化疗疗程结束后，头发会再生，使病人有充分的心理准备 化疗期间预防或减轻脱发：如头置发带、头部使用海绵持续冷敷及使用冰帽等方法可使局部血流受阻或缓慢，以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。 蒸般手梢境火洞惑咎褂鳃睬倪虐浊粹截隘缔扑醉迄奶虐膝炉野傀眼贰碧坯急性白血病的护理急性白血病的护理 * . 护理措施：化疗护理（脱发后的心理护理） 评估病人对化疗所致落发、秃发的感受和认识，并鼓励其表达出内心的感受如失落、挫折、愤怒 指导病人使用假发或戴帽子，以降低身体意像紊乱 协助病人重视自身的能力和优点，并给予正向回馈 鼓励重要的亲友共同支持病人 介绍有类似经验的病人与她分享经验 鼓励病人参与正常的社交活