常见中毒物理PPT课件.ppt

（2)作用机理 主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，继而令胆碱能受体发生功能障碍。 * . （3)临床表现 毒蕈样症状： 烟碱样症状： 中枢神经系统症状： * . 毒蕈样症状： 表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。 * . 烟碱样症状： 骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等。 * . 中枢神经系统症状： 头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。 * . 有机磷中毒一览表 ?程度 ?症 状 轻度中毒 头晕头痛、乏力、恶心呕吐、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小 中度中毒 除以上症状外，腹痛腹泻、肌颤、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍 重度中毒 除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极度困难，昏迷 * . （4)抢救原则 ①拨打急救电话 ②口服患者应立即催吐、洗胃，可使用温水，或用1：5000的高锰酸钾(对硫磷中毒禁用) 、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)。 * . ③迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等。 ④大量清水冲洗全身、头发。 ⑤立即送医院抢救。 * . （5)注意事项 ①病人除有有机磷农药接触史外，病人呕吐物、衣物上有特殊大蒜样臭味，有助于诊断。 ②中毒病人病情易反复，看似缓解，随时又有加重的可能，因此要观察病情3～ 5天。 * . 2.有机氮中毒 （1)农药用途：常用杀虫脒，该药主要用于防制水稻螟虫和棉花红铃虫 （2)吸收途径：经呼吸道吸入、皮肤及消化道吸收。 * . （3)毒理作用： 使组织缺氧 抑制血管运动中枢，导致血压下降 可造成出血性膀胱炎 * . （4)症状 ?程度 ?症 状 轻度中毒 头晕头痛、乏力、恶心呕吐、心悸、精神萎靡、嗜睡、轻度紫绀 中度中毒 除以上症状加浅昏迷、紫绀明显、血压改变、尿频尿急、尿痛血尿 重度中毒 除上述症状加昏迷、瞳孔散大 、紫绀加重、二便失禁、休克 * . （5)救护原则 该药遇碱失效，神志清楚者口服大量淡盐水或2%左右的小苏打水，催吐。 及时送医院抢救。 * . （五）一氧化碳（煤气）中毒 1.中毒原因 ：俗称煤气中毒，煤炭、木炭和可燃气（液）体燃烧在不完全时均会产生一种无色、无嗅的气体。 * . 常见于冬季以煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室，城市居民所用的燃料(煤气)一经泄露，也是造成煤气中毒的原因之一。 * . 2003年4月2日济南一夜间一百余人煤气中毒 * . 1. 表现 进食后半小时~24小时内； 急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。 * . 2. 救护原则 卧床休息 多喝淡盐水或糖盐水 求救 * . 保存吃剩的食物通知化验 如有大批病人，立即上报 协助安慰工作  * . （二）药物中毒 有意自尽 不慎而超大剂量用药 将外用药误作内服药 * . 常见药物中毒 阿片类药物中毒 镇静催眠药中毒(安眠药) 其它：如阿司匹林，洋地黄等 * . 1.阿片类药物中毒 种类： 阿片、可待因、吗啡、罂粟 碱、杜冷丁、埃托菲、芬太尼 等。 * . 毒理： 对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。 * . 表现 ①轻度 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。 * . ②重度 昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。 血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。 * . 救护原则 ①立即拨打急救电话。 ②口服者尽快洗胃。 ③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用个分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸。 ④急送医院对症治疗。 * . 2.镇静催眠药中毒(安眠药) 种类包括苯二氮卓类(如安定)，巴比 妥类(如鲁米那)等。 * . 同一种药 小剂量时为抗焦虑、镇静药 大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用 中毒量可致呼吸麻痹而死亡。 * . 症状： 轻者：嗜睡、意识朦胧等。 重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。 * . 救护原则 ①尽早拨打急救电话 ②清