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县级产科急救中心设置标准 重视每一例孕产妇,因为: 怀孕妇女 40% 会出现并发症 15% 会出现危及生命的并发症 但是几乎不可能预见哪些妇女会出现并发症 * . 县级产科急救中心设置标准 产科急救服务的可得性 超过最佳抢救时间,抢救就难以成功,及时得到合适的医疗救助是关键。为此,服务半径应在2(±5)小时的路程内。 疾病名称 最佳抢救时间 产前出血 12小时内 产后出血 2小时内 子宫破裂 24小时内 子痫 48小时内 滞产 72小时内 产褥感染 6天内 * . 县级产科急救中心设置标准 孕产妇应该是政府优先救助的对象,因为: 救了一个孕产妇就救了两条命! 救了一个孕产妇就救了一个家庭! 减少一个孕产妇死亡就减少了一个新的贫困家庭的出现! 不能把孕产妇死亡当正常死亡看待! * . 县级产科急救中心设置标准 中心设置 选择1个县级综合医院作为本县的产科急救中心。 中心必须具备综合抢救能力,除妇产科外,内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科、检验科等均须具备与中心相适应的急诊急救能力。 产科急救中心所在的医疗机构应取得《母婴保健技术服务许可证》。 * . 县级产科急救中心设置标准 组织管理 产科急救中心设立急救小组,急救小组成员由医务科、妇产科、内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成,组长由业务院长担任。 急救小组承担现场抢救及转运任务。 * . 县级产科急救中心设置标准 制度建设 建立各项管理制度及工作制度 建立基础信息登记(孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本、转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务学习登记本) 知识技能 基础理论 基本知识 基本技能 * . 县级产科急救中心设置标准 人员资质 必须具备国家认可的医学专业学历、相应专业的执业资格;助产人员须有妇产科执业医师(助理执业医师)或护士注册资格,并取得《母婴保健技术服务考核合格证》。 急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应,人数不得少于8人,其中中级以上职称不得少于4人,产科主任应从事妇产科专业10年以上,并具有妇产科中级以上职称。 * . 县级产科急救中心设置标准 房屋设备 房屋、设备与药品要符合县级医疗机构建设的基本标准。 产科应设急危重症孕产妇抢救室,配备相应的抢救设备。 急救中心必备设备 妇产科必备设备 急救药品和血液制品 * . 县级产科急救中心设置标准 病历书写 门(急)诊病历记录:接诊医师完成(抢救与观察记录) 24小时内入出院记录:出院或死亡后24小时内完成。 抢救记录:随时完成,时间应具体记录到分钟,未能及时书写的,应在抢救结束6小时内据实补记,并加以说明。 死亡记录:24小时内完成,死亡时间具体到分钟。 死亡病例讨论记录:一周内完成,并做好相应记录。 因抢救需下达口头医嘱时,护士应复诵一遍,抢救结束后据实补记医嘱。 * . 县级产科急救中心设置标准 绿色通道 建立与辖区转诊单位的网络联系,有明确的联系电话及联系人,建立登记本。 在辖区内公布专用的孕产妇急救电话,设醒目的急救通道和抢救地点标识。 备有处于功能状态的救护车,实行24小时值班。 急救中心接电后5分钟内出诊,实施抢救或转运。 急危重症孕产妇到达急救中心,当班产科最高职称的医师5分钟内到场组织抢救。 抢救过程中要保全部药品的保存安瓿、资料,以备核对。 对每例抢救孕产妇均要进行分析、总结、反馈。 * . 县级产科急救中心设置标准 信息管理 建立信息上报制度 每季度填报转运抢救急危重症孕产妇统计表,报县项目办。 质量控制 严格执行技术服务规范。 建立自查机制,接受上级督导。 应加强产科急救中心服务和技术质量的管理,提高急诊急救能力,减少孕产妇和围产儿死亡。 * . 孕产妇急救转诊网络管理规范 职责 村级卫生室 掌握孕情,动员孕产妇到乡卫生院产前检查和住院分娩。 成立护送小组,负责护送孕产妇到乡镇卫生院或产科急救中心分娩。 乡镇卫生院 负责辖区内的孕产妇保健管理 负责高危筛查,注意早期识别和管理高危孕产妇 成立抢救小组,负责初步抢救,及时护送转诊 没有输血和抢救条件的乡镇卫生院,原则上不得开展剖宫产手术 * . 孕产妇急救转诊网络管理规范 职责 县级医疗保健机构 妇幼保健机构负责全县孕产妇保健管理及信息管理,其他助产机构必须履行孕产妇保健和信息收集与上报职能。 医疗机构履行高危孕产妇的诊治职能 履行转诊职能,及时将疑难或急危重症孕产妇转至“产科急救中心”或上级医院。 参与对乡、村级卫生人员的技术培训。 * . 孕产妇急救转诊网络管理规范 高危孕产妇管理 筛查制度:按照《高危孕产妇评分标准》进行筛查,评分在10~30分以上者转县级以上医疗保健机构诊治与分娩。 首诊制度:实行首诊负责制,高危孕产妇须建档、专人负责、早期干预、及时转诊。 逐级报
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