降低精神病人伴发糖尿病低血糖的发生率PPT课件.ppt

现状把握 03 （三）现状数据的分析：改善前的柏拉图 现状把握 03 （四）结论： 通过查检表做了观察，得出患者发生低血糖的原因有五个方面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有二个： 饮食不规律 胰岛素注射剂量不灵活、时间缺乏个性化 圈员 评分标准 丁乃琪 余爱莲 周琦 肖志平 曾舒瑶 邹莹 雷学琴 周濛 李思芳 刘萍华 解决问题的能力 5 4 5 3 3 3 3 2 3 5 责任心 4 4 3 5 4 4 4 3 3 5 沟通协调 4 3 3 4 3 3 3 3 3 4 团队凝聚力 3 4 3 4 4 4 4 4 4 3 积极性 2 3 4 3 4 4 5 4 4 3 自信心 4 4 3 4 3 3 3 3 4 3 QC工具的 应用 3 3 3 2 3 2 1 2 2 3 合计分值 25 25 24 25 24 23 23 21 23 26 备注 圈员10人评分，由每人每项最高5分，最低1分 圈员 丁乃琪 余爱莲 周琦 肖志平 曾舒瑶 邹莹 雷学琴 周濛 李思芳 刘萍华 分值 25 25 24 25 24 23 23 21 23 26 平均分值 239分；总分350分；圈能力=239/350×100%=68.28% 评分标准 解决问题能力 责任心 沟通协调 团队凝聚力 积极性 自信心 QC工具应用 参考值说明 圈员10人评分，由每人每项最高5分，最低1分 ； 圈员能力评价表1 编号 评价项目 活动前 合计 平均分 1 解决问题的能力 36 3.6 2 责任心 39 3.9 3 沟通协调能力 33 3.3 4 团队凝聚力 37 3.7 5 积极性 36 3.6 6 自信心 34 3.4 7 QC工具应用 24 2.4 我们的圈能力 68.28% 圈员能力评价表2 目标设定 04 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×累计百分比） =15-（15×68.28%×41.67 %） =10 目标1 设定降低饮食量不规律目标值 改善前 改善后 15 10 下降 33% 改善前患者低血糖发生率为15次 设立总目标值为次10 改善幅度=33% 目标设定 04 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×累计百分比） =11-（11×68.28%×72.23%） =6 目标2 设定胰岛素注射剂量不灵活、时间缺乏个性化目标值 改善前 改善后 11 6 下降 45% 改善前患者低血糖发生率为11次 设立总目标值为次6 改善幅度=45% 要因分析 05 躯体状况差 缺乏相关的宣教资料 糖尿病饮食不规范 无专业营养师 对病情认识不足 操作不规范 零食品质单一 饮食监督力不足 精神疾病的 影响 病情观察不细致 血糖监测仪不精准 低血糖 缺乏专科工作经验 患者 医护 环境 饮食 挑食、自控能力差 知识受限，缺乏宣教沟通能力 没有专项糖尿病膳食 热量控制不佳 对策拟定 06 what why how Who 决策 总 分 when Where 问题点 重要原因 对策拟定 负责人 迫切性 可行性 圈能力 实施日期 地点 1饮食量不规律 患者对糖尿病疾病认识不足 加强患者糖尿病方面知识的宣教 李思芳 42 40 38 120 6月8日起 饭堂 工作人员健康宣教不到位 加强护士的培训，对患者进行一对一个性化宣教 曾舒瑶 44 40 41 125 6月8日起 饭堂 对患者饮食督促不够 提高工作人员责任心，护士长加强督查 刘萍华 43 38 40 121 6月8日起 饭堂 2、胰岛素注射时间、剂量缺乏个性化 专科治疗缺乏经验 加强专科培训学习 丁乃琪 32 30 32 94 7月1日起 医护办公室 医护沟通不及时 加强医护沟通的主动性、自觉性 肖志平 40 38 35 113 7月1日起 医护办公室 饮食量波动大 设专人观察饮食，建立登记本，控制好饮食量。 雷学琴 48 40 42 130 7月1日起 饭堂 躯体状况影响 密切观察病情，及时报告 周琦 40 35 37 112 6月8日起 病房 对策实施与检讨 07 对策一 加强患者对疾病的认识，合理进食 主要原因 1、患者对糖尿病疾病认识不足 2、工作人员健康宣教不到位 3、对饮食督促不够 改善前： 1.宣教材料不完善 。 2.护士未重视病情观察的技巧。 3.实施方法单一 4.患者进食量随意 1、对策内容： 1、口头、书面等多方面实施 2、监督控制患者饮食量 3、查阅资料，一对一合理的个性化宣教 4、患者出现饥饿、心慌时给予无糖饼干、红糖 5、患者出现头晕、心慌时及时告知医务人员 检查患者饮食量控制知晓情况，定期检查 2、具体改善方法的实施过程（详细） （1）对策实施：精神科优一护士 （2）实施负责人：曾舒瑶 （3）实施地点：优一