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3、白内障 （1）分清白内障类型 (不包括先天性Q12.0) 老年性 H25 老年前期 H26.0 外伤性 H26.1 药物性 H26.3 没有任何分型时才归入 H26.9 （2）糖尿病性白内障 白内障不要轻易假定为糖尿病性的，除非病历中明确指出。 编码：剑星号编码：E10-14+H28.0* 伴有共同的亚目.3 注意：分类时要阅读病历，将白内障的特异分清 编码规则3: * 4、H43.0与H43.8的区别 H43.0 玻璃体自瞳孔区域突出于前房，多见外伤和手术，白内障囊外摘除术。 H43.8 玻璃体脱离是指玻璃体与视网膜之间有空隙，多见于高度近视和老年患者。 这两者疾病性质不同，不可混淆 5、H47.0 视神经疾患，不可归类在他处者 不可归类在他处NEC的含义在ICD-10中不再绝对的归类于.8和.9中，这又是一个典型的例子，H47的类目下，没有.8.9的编码。 编码规则4: * 编码规则5: 6、H49和H50的区别 斜视：指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。 （1）H50 共同性斜视 两眼视轴不互相平行，不能同时注视同一目标，以致一眼正位时另一眼偏斜，但各注视方位斜视度无明显差异，称为共同性斜视 ，眼球运动无障碍。 （2）H49 麻痹性斜视由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，伴有眼球运动的障碍是其典型特点。 不包括：眼肌麻痹：-内部的（H52.5) -核间性(H51.2) -进行性核上性（G23.1) * 编码规则6: 7、H54 盲和视力低下 （1）如果指出了盲和视力低下的原因，H54 不能作为主要编码，只能作为附加编码。只有治疗目的本身是为了盲和视力低下，才能作为主要编码。 （2）创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应，晚期效应按后遗症编码；近期损伤造成的，其编码在第十九章。 主导词：盲 -创伤性（近期发生） S05.9 -由于损伤（近期发生） S05.9 --后遗症 T90.4 核对第一卷 眼和眶损伤后遗症（附加诊断） * 第7章练习题 眼轮匝肌痉挛 睑痉挛 G24.5 P509 睑阵挛 H02.5 区别： -上睑提肌 H02.5 P554 核对卷一 : 睑痉挛 G24.5 角膜白斑 H17.8 P515 后天性圆锥角膜 -后天性 H18.6 P1309 前房积脓 H20.2 P850 虹膜脓肿 - 虹膜 H20.8 P733 葡萄膜炎（色素膜炎）：根据病变累积部位不同分类 -葡萄膜[色素层] H20.9 P1239 眼色素层炎[葡萄膜炎] H20.9 P1244 前葡萄膜炎：虹膜捷状体炎 H20.9 后葡萄膜炎：脉络膜视网膜炎 H30.9 前房出血 -前房 H21.0 P177 * 第7章练习题 手术后晶状体缺失 -晶状体 H27.0 P884 孔源性视网膜脱离 -视网膜炎 --裂孔性 H33.0 P1096 早产儿视网膜病 -早产儿 H35.1 P992 玻璃体出血 -玻璃体 H43.1 P172 陈旧性巩膜异物存留 -残留
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