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Spanish PETHEMA Trial——LPA96 Sanz MA，et al.Blood1999；94：3015 Protocol： Course1：IDA 5mg/m2/d、IV、d1-4 Course2：MTN 10mg/m2/d、IV、d1-5 Course3：IDA 12mg/m2/d、IV、d1 MCR：93%（82/88） TRM：0% * . Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood 2000;96:1247 * . Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood 2000;96:1247 结论：单用蒽环类药物可达相似的RFS * . 危险分层治疗 * . 复发预后因子 复发率：10%-15% 危险因子：高WBC计数 PLT? 表达CD56 表达CD34或CD2 细胞形态变异型 PML/RAR?类型 额外染色体异常影响不大 (在接受ATRA+CT) * . Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood 2000;96:1247 低危 中危 高危 WBC（×109/L） ≤10 ≤10 ＞10 PLT（×109/L） ＞40 ≤40 不定 APL危险分层模型 * . Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood 2000;96:1247 * . Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood 2000;96:1247 * . Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood 2000;96:1247 * . ATRA在中、高危APL巩固治疗中的作用 Spanish PETHEMA Trial， Sanz MA et al. Blood 2004;103:1237 蒽环类+ATRA 蒽环类单用 P 病例数 181 124 巩固方案 ：IDA 7mg/m2/d、IV、d1-4 5mg/m2/d、IV、d1-4 MTN 10mg/m2/d、IV、d1-5 10mg/m2/d、IV、d1-5 IDA 12mg/m2/d、IV、d1-2 12mg/m2/d、IV、d1 ATRA 45mg/m2/d，d1-15/Course - 3yr CIR 8.7% 20.1% 0.004 3yr DFS 90% 77% 0.002 结论：加大化疗力度并与ATRA联合能减少中、高危患 者的复发率，增高DFS * . 60y, HDAra-c+蒽环类+ATRA 对病人有帮助 GIMEMA研究资料证实 * . 巩固治疗结束后MRD检测及其意义 为了避免假（+）将标本送至有经验的实验室，用低敏感（10-4）RT-PCR方法 PML/RARα（+）定义：指在完成巩固治疗后，间隔4周的二次骨髓标本，在两个有经验的实验室证实 标准方案巩固治疗：MCR可达90%-99% MDR检测结果决定后续治疗选择 * . 持续（+） 强烈治疗 （-） 维持治疗 （-） （+）复发 * . UK MRC Trial ——Burnett AK，et al.Blood1999;93:4131 巩固治疗结束后MRD状态与复发的关系 RT-PCR + RT-PCR - P N 7 69 3yr Relapse 57% 27% 0.006 * . Italian G
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