缺铁性贫血新PPT课件.ppt

1、原则：①原发病治疗 ②补充足够的铁 2、病因治疗 3、补充铁剂—铁剂治疗 4、辅助：营养、输血 治 疗 * . 口服铁剂（亚铁制剂）：同时服用维生素C加强吸收 ①剂型种类：硫酸亚铁 0?3 3/日 富马酸亚铁 0?2 3/日 多糖铁复合物 150mg 2/日 ②治疗效果评价：自觉症状好转—最早 （3天） （网积）Ret：5—10天达高峰 Hb：2周后开始上升 Hb恢复正常需2个月时间 补充储存铁 Hb正常后小剂量治疗3—6个月 ③无效原因：诊断有误 病因治疗不力：出血 合并：炎症、感染、肿瘤、肠道病 药品过期、假药、未按医嘱服 铁 剂 治 疗 * . * . 补铁注意事项 1.小剂量开始服用，饭后服用 减少胃肠道反应 2.避免服用影响铁剂吸收的药物及食物： 碱性药，钙剂，牛奶、茶水，咖啡等 * . 适应症： 1、吸收不良：手术，慢性腹泻等 2、肠道疾病不宜口服 3、严重胃肠道反应 4、急需补铁者 制剂与用量：右旋糖酐铁 50mg/ml 山梨醇枸橼酸铁 用量：应准确，不应超量 铁总量（mg）=（150-Hb）*体重*0.33 用法：首次50mg、深部肌肉注射 次日100mg /日 ，im 不良反应：疼痛、头痛、发热、寻麻疹 注射铁剂 * . 疗效标准： 1．治疗反应：铁剂治疗后Hb上升了15g/L，认为治疗有效；上升20g/L以上则更可靠。 2．符合下面标准者为治愈 （1）临床症状完全消失 （2）血象恢复，Hb升至正常值以上 （3）铁指标均恢复至正常 （4）引起缺铁的原发病治愈，病因消除，否则疗效不能持久。 * . 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标是 ??? A.末梢血中红细胞减少??? B.末梢血中血红蛋白减少??? C.红细胞游离原卟啉增高?? ? D.血清铁减少??? E.血清铁蛋白减低 * . 成人引起缺铁性贫血最常见的原因是： A.摄入减少 B.胃酸缺乏 C.慢性缺血 D.胃大部分切除术 E.需要量增加 C. * . .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 缺铁性贫血 * . 概念：由于体内缺乏可用来合成血红蛋白的铁而引起的红细胞生成障碍所致的贫血 铁的代谢： 1、铁的来源(动物内脏，黑色食物) 2、铁的吸收及调节 3、铁的运输 4、铁的分布与贮存 5、铁的丢失 缺铁性贫血 （ Iron deficiency anemia，IDA） * . 内源性：衰老的红细胞释放的铁 外源性：普通饮食中摄取10-15mg 含铁丰富的食物：肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子 铁的来源 * . 吸收部位：十二指肠、空肠上部 高铁 亚铁 , 易吸收 铁的吸收 酸，VI