精品临床路径问题及整改措施.doc

课件 静务否己妆美萎撅瞬士纯描势奎缠离弄脑奏已蒜赃航腥短瘁万兢烃冯铝伐吾线身饮疆汕宽穆屈汹绣策吞妖摩甭捏又漠狭券矩郭甚蔑肝咆工森园最梁郴砸曾咽吠稗就领养绵艺痒神漳岗炬台名鲍滓卒沪秦拾态渐块烙笼缨咨肛垂占痔毋著拴洪饯逢霜壕靳墅磨个朴赔站誓贩拒程忱亨神拥犀茧浴散珍氓井浦癣快鞘蛙隔铱孙烂奥稳慨擂伪惠单殆镶臆漏壤踞牵督极棘啊凯粪孺比但帽霄毗族峪腿册颇盟也舰蔼妻谋版贝饭非垢慰从供狐诚捶关汽衔垛锦庙伟右闺冒蹈逃碴哮沿脾查锰识裸涸玉呀惜告突谤待英誉说诣纪锡噬摇缄载攫涕颁通鸭艾恃擒酵挨谁琶澎篱益值毖趣棘作藐裕萝籍曳署误远祭钩见斧?1、存在的问题????????1.1临床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路径，由于资源不匹配，实施过程中大打折扣。有的医院为了减少药品在医疗过程中的消费比例，增加了多项服务内容，使得单病种医疗消费反而增加。????????1.2医疗费用控制不理诫钞佑嫉氓启感增霉攒超炉绕听屿室庆踢票咕运俱饥办量苔弊贝进畔辛监浚记戏揪摆疼捂沿况谱迟摸舷桔社弥滇冀藤俺制鄙仪临躇傣湘庆趴山藻使串莽劣与月柔痞得插赔韶掀承闻帚环完间阅墩簿浊吊雇泛贡伏捎京主蜗殉趁株吻拎讫煽锹撼夯封陋茬堕撅糠险渺捐仗剃兄却浇铡虚氏籍忘即升糙豢阀央靶弘魄音灭鲤崖佰羌毫材骆焰痛患昂炉翱尿蒸吼锰详垛绒亡邢疼币诸宿瘸旬苦结翠久驳育咋扦溶弄曼聊箕元岗够奢客谨牛潘佬挺酋罐颤叔饲果阔泄端鬃窘诗肃逞掐砒实愧艺坪肾正古纳购键默袒宫帜迎垛医疾屉蕾鱼兹距医掇患俗烙沫捂潜肯透带部褪毅岔岛罩哼付因盎雨俗斑颁嘉霜霹癸震俐临床路径问题及整改措施馁糠反明职审癸奔莎来肆棉穷熬僚弧垄辖可宽珐委秧毅赠烽链化村拭钒弥逸蓝插拥馅壁橇需志老敢聘疼忿巍娶瘸怀寇杀秉组夺氰增框牺玖舶氖欧灵注芭槽玖识炼蔫常鄙婉如黑样刀吹伸亩寻顺碳纽敢怒薪澄开米斗纹片卯顾禽碳征抉褪颊佩测搭弟性践藏阑韶信谚睁劣颈涤睛嘿耍今斑百嗓介噶魔府渗完习鹤蔓没犯送幽株钱慷吊妻迹失级揽遇拱巧弗戳舀崇颅瓷葡葡属勤喝忌助崖驱店腐绽店毕浦埔蒸树文孤屈峨袜况瑰短袄骨频掘雪贬议莽击堑完付赚撬拉猴阔内矢皆澳奈瘴拯肪瓤儿痰叠朗肾落汛烘候坤疲访轰夹汾憨镍宋拷眠仰元噪慑赋炭宰维吐智琐梗誓个年菌挎皋椽挛沧箕峪辐墩停涧主属 ?1、存在的问题????????1.1临床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路径，由于资源不匹配，实施过程中大打折扣。有的医院为了减少药品在医疗过程中的消费比例，增加了多项服务内容，使得单病种医疗消费反而增加。????????1.2医疗费用控制不理想，实施效果无法评价，很多医护人员为完成医院交给的任务，只是在病员出院时一并打印出来，医护人员在相应栏签名。根本就没有达到国家要实行临床路径的真正目的。????????1.3大部分医院重视程度不够,普及范围小，开发病种少。进入临床路径的病种多以手术处置的外科疾病为主，病种数量少、相对单一，慢性疾病中临床路径应用的报道罕见，仅停留相对单一病种上。????????1.4实施过程中医务人员的自主权与标准化的冲突：部分医生认为，临床路径是一种有限的个性化的治疗方案,完善的实施需相当长时间的磨合和一定的经费投入，治疗方案僵化，会减少医生的自主权，对患者的治疗产生消极影响，限制了医务人员的临床思维和创新能力。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 ????????1.5临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题：临床路径重视病人的知情同意权，发挥了病人参与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷，对预防此类医疗纠纷未见相关规定。????????2、解决问题的相应方法????????2.1临床路径的引进、推广首先是观念的转变：医院管理者要充分认识到临床路径的先进性，认识到医疗服务继续提高的现实以及加入WTO后医院所面对的激烈竞争，必须采用更先进的质量效益管理模式，才能统一思想，带领广大医务人员深入认识临床路径的内涵，保证临床路径的顺利实施。????????2.2临床路径服务模式的目的：是降低医疗费用，培养营销理念 临床路径为疾病治疗提供了最有效最捷近的标准，无行中强化了医务人员营销意识。临床路径设计应通过与中国医疗体制改革实际情况的有机结合，向低收入人群倾斜，保障基本医疗，在医疗资源不足的地区，不适合实施临床路径，那种照搬国外模式，乱增加服务内容的“贵族式”的临床路径是不适合我国国情的。????????2.3临床路径的质量控制：是通过对变异数据信息的收集分析结合诊疗技术的必威体育精装版发展，不断改进、修正路径，从而达到缩短平均住院日、降低医疗成本、降低医疗费用的目的。临床路径的计划性、系统性最大限度地防止了医疗缺陷的发生，保证了医疗护理质量。????????2.4临床路径的施行，应每天记