糖尿病的治疗和饮食管理PPT课件.ppt

二、治疗糖尿病的五套马车 1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。 4、药物疗法。 5、糖尿病监测。 * . 控制血糖 减轻体重 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平和心血管功能 有利于疾病预防和心理健康 合理运动有助于 适量运动是手段 * . 散步、购物、做家务、 打太极拳 最低 强度运动 跳交谊舞、 做体操、 平地骑车、 打桌球 爬山、慢跑、打羽毛球、 爬楼梯 跳绳、游泳、举重、 打篮球 最低 强度运动 低 强度运动 中 强度运动 高 强度运动 牢记运动的原则： 循序渐进、量力而行、 持之以恒 见的运动项目 运动原则和种类 * . 运动禁忌症 血糖14～16mmol/L或血糖波动较大 明显的低血糖症 合并各种急性感染 合并糖尿病急性并发症 严重糖尿病肾病 严重糖尿病足 严重眼底病变 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 新近发生的血栓 高血压未被控制 经常出现脑供血不足症状 * . 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。 即使进行少量的体力活动， 如每天10分钟，也是对身体 有益的。 运动时间和频率 * . 1、糖尿病的现状和特点 患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势，预测到2025年, 糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。 后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。 发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。 * . 患病率急剧增高的原因 “基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）→基因节俭→迅速变富（甜食油腻）→基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。 生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。 医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。 生活模式不健康：热量食入过多，吸烟；体力活动过少，肥胖；心理应激增多。 * . 一、糖尿病基础知识 1、现状和点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症 * . 胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在 遗传因素 环境因素 共 同 作 用 高糖升高 为特征 各种器官 并发症 慢性 全身性 代谢疾病 IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009 * . 3、糖尿病分类 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命 2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 3妊娠糖尿病 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。 * . 一、糖尿病基础知识 1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症 * . 多尿 多饮 多食 体重下降 * . 出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白 常见的不典型表现 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 * . 一、糖尿病基础知识 1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症 * . 静脉血浆葡萄糖水平 1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加 1) 随机血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量） ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) 或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断 糖尿病的诊断标准 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） * . 6、并发症 1）急性并发症： 感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、 乳酸性酸中毒。 2）慢性并发症： 脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足 肾脏病，眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍，病变累及全身。 * . 二、治疗糖尿病的五套马车 1、教育及心理疗法。 2、饮食疗法。 3、运动疗法。 4、药物疗法。 5、糖尿病监测。 * . 1、教育及心理疗法。 糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑等负面情绪，而负面情绪又会加重糖尿病，胰岛素分泌减少→血糖升高，病情加重→后果，并发症。 所以患病之初尽快摆脱不良情绪，接受患病事实，积极科学的治疗，不盲目恐惧胰岛素。 负面情绪 负面情绪 * . 糖尿病是一种慢性