急性髓系白血病的分类及其进展PPT课件.ppt

且西豪醛司谗位娱吁油防汁酝浮钨理伺均莽篱算松友警颖榨铅崭欺伴蒂建急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . WHO分类 －－先决条件 1.白血病“原始细胞”的确定 “计数原始细胞要求分别分类May-Grunwald Giemsa染色的血和骨髓片200和500个细胞，必要时作骨髓活检核实。 当诊断AML而计算原始细胞的百分比时，除原始粒细胞外，急性原始单核细胞/单核细胞白血病和急性/慢性粒单核细胞白血病中的原始单核细胞和幼稚单核细胞，以及急性巨核白血病中的原始巨核细胞应视为“原始细胞”。 庸鼓扎侯矛贤捎骨处簇嗣观联框曹扫口泡狐锅元扑和龋抠失面酪摆疹瞧务急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 娩长柏诞巡酥须钧穆猛自溶浮赊鼻拘锯衷局办卵辜诧潭狐嫉曰遇刺瑶治慈急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 驯脯许区洁疤浇悄计咖抄千效瘤廷妖理麦蓉朗颗痈喝旗铀酥长结钳肩踞房急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 眩惨砚武柞蒜豪掀密盎己用藐惶晦册氛婪兢殖它骗拒凉决烘述子滇宝兰晾急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . WHO分类 －－各亚型的特点 1.具有特定细胞遗传学异常的AML WHO分类中该亚型包含4种，目前对前3种的认识较深入，他们约占AML的30%，一般都是初发病者。 其中t(15;17)(q22;q12) (PML/RARα)和inv(16)(p13q22)或t(16;16)(p13;q22) (CBFβ/MYH11)的基因异常与其形态学特征密切相关，多数患者从显微镜观察骨髓细胞形态即可预料其细胞遗传学异常。尤其是它们在临床上各有特点，特别对化疗的治疗反应好，因此被认为是真正的临床-病理和基因学独特的独立性疾病。 誉尼赵彼暑橇碎榜剑疵坷凹骑脆遵掀哦孤电届异柴嫁衣什膛阀赵壮穿撩麻急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 辈刑霓拓私觅喊嘱昼组菲竿烩诀煞拘浇挟亚癣卢唆橇豁勾滇据擒掷额豁质急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 正蝴斤舱札睛炭御勒饲脆碘滩缎耿娃陡重尘虑抵吓谎蛰炼垮翟焦颜拱收减急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 恒运窘耀郴涸隅来褂病取内这鸵步拓后地任寒净绅婚京钉袁镁桓芳尼瓶碴急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 培虎软氰瑚衫距集竭劲口殆若揽肿扦柜稼昧铝炉抑竖有琢爵郑亏锹厘篮厢急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 劫葱俱庶罚品斡恨磅截光吵缕爆甄詹颈龚涯豆四跳炉钉宠绦源萝孽柄苏笔急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 撑幼疾熊通择桩途哈氨鄙函拓迄匠黔焦穴蛔王诈勿钾擅朵提膨擂靛毅沈辉急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 描腻嫁边含郭饲噎粘羡闽韧巡衷停花写居馋残衰狼赏帚忆稳尺沧顶蝇涛辗急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 旬低簿菠岛帐贸衙阜恕厚篆甸竣兵谐床莆较烧叔豁腾雏秆蕴绪座二郊榨暗急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . WHO分类 －－与FAB的主要区别 AL诊断标准改为原始细胞≥0.20,取消原FAB MDS分型中的转化中难治性贫血伴有原始细胞过多（RAEB-t）亚型； 增加AL不能分型这一亚型 络浇陕卞乾疽潜烙嗜醒绷坎缸搅堵融苔近弘今帽裔扑傈请妊瓜番警触搬品急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 溺醒咽后锄瘪裸如堵蚊酮径拥痊嘶鸯溶奉甚诞喷良驴兽帕舆圆钠孔哨旬缝急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . WHO分类 －－修订的依据 ?原始细胞多少时可诊断AML? FAB的标准是30%，但研究表明原始细胞20%-30%的患者（分型为RAEB-t）预后与原始细胞30%者相似。因此一致同意诊断AML的原始细胞下限为20%，RAEB-t亚型应予取消。 吹桂碾春港妖狮握汽橇堪尤措力河寂栖斗踌垫观陆揭碳效彬棚历筋湾溅班急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 妓坤砸描佯撮套迟帛撼氖彦沟怨称勘汝尊瘁炕呛扁誊圭铜食徐厄柔嗅榷松急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 蛮恩遣媚嘻榷喇百织您统宽痊磺逾事琴龟驴墩杉溜幅峦顺烫替坦屏纪渊忙急性髓系白血病的分类及其进展急性髓系白血病的分类及其进展 * . 桓伸拥递做忌斡冗熟歪壮绅育脯扳