《兽医病理生理学》第7章水代谢及酸碱平衡紊乱.ppt

ECF：细胞外液 secretion and excretion of H+ ions secretion and excretion of NH4+ 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 4、组织细胞的调节作用 细胞内外离子的交换，主要是细胞间液中的H+与细胞内的K+；Cl-和HCO3-。 酸中毒时，伴随高钾血症 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 三、分类 酸中毒： 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等 碱中毒： 代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒等 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 （一）代谢性酸中毒 代谢性酸中毒的基本变化是机体固定酸生成过多或碳酸氢盐丧失过多而引起血浆中的碱贮（ NaHCO3 ）原发性减少。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 原因： 固定酸生成过多和肾脏排酸障碍是发生代谢性酸中毒的常见原因。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 1、HCO3-直接丢失过多—肠液丢失及碳酸酐酶活性下降。 2、外源性固定酸摄入过多。——常见酸化的药物。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 3、通常在高热、缺氧、心衰及某些致病生物作用下，糖、脂肪和蛋白质的分解过程加快，酸性的中间代谢产物大量蓄积体内。 4、肾机能不全时，诸如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等酸性代谢产物不能经肾脏排出而贮留体内。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 代偿方式： 1、血液缓冲系统 如缓冲对NaHCO3/H2CO3 Na2HPO4 / NaH2PO4等 2、肺的调节作用 呼出CO2的量 ，调节血浆中的H2CO3含量 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 3、肾的调节作用 排除过多的酸，调节血浆中的电解质NaHCO3 4、细胞的调节作用 细胞内外离子的交换，主要是细胞间液中的H+与细胞内的K+ 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 （二）呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒是由于肺泡通气机能不足，致使体内生成的CO2不能被充分排出，也可因吸入过多CO2而引起高碳酸血症。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 主要原因： 有脑损伤、脑炎、中毒等引起的呼吸中枢抑制。 因有机磷中毒，麻醉剂使用过量等引起的呼吸肌麻痹。 因肺水肿、肺气肿等引起大面积肺泡换气障碍及呼吸道阻塞、心衰等。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 代偿方式： 1、血液缓冲系统 如缓冲NaHCO3/H2CO3 Na2HPO4 / NaH2PO4等 2、肾的调节作用 排除过多的酸，调节血浆中的电解质NaHCO3 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 3、细胞的调节作用 细胞内外离子的交换，主要是细胞间液中的H+与细胞内的K+ 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 （三）酸中毒对机体的主要影响 1、中枢神经系统机能的改变 意识障碍，乏力，感觉迟钝，嗜睡或昏迷； 原因：低pH值，降低了神经组织中的氧化酶活性，能量生成减少；谷氨酸脱羧酶活性增强，抑制性神经递质r－丁基氨酸数增多；呼吸性酸中毒时，CO2麻醉－肺性脑病。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 2、心血管系统机能的改变 主要是H+与Ca2+、K+竞争作用所致。可引起心肌收缩力下降，心输出量降低，严重出现心机能不全，伴发高钾血症等。 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 碱中毒（自学） 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 四、酸碱平衡失调的防治原则 总的治疗原则是： 解除病因、 补充血容量和电解质量 纠正酸碱平衡失调等 勤读力耕 立己达人－－华中农业大学 思考题： 1、水盐代谢障碍对机体的影响如何？试举例说明。 2、水肿的主要病理变化有哪些？皮 肤、肺以及脑的水肿各有何特点？ 3、脱水及酸减平衡失调的治疗原则是什么？ 4、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒各自代偿机制有哪