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急救基本知识及技能201X年X月生命之吻1967年7月17日,美国佛罗里达州,当线路工人进行抢修时,一下被电击得不省人事,,而双脚却被安全带绑在电线杆上。其他线路工,迅速从他们的电线杆上滑下去救援。一名线路工第一时间开始口对口的人工呼吸抢救活动。另一位线路工也跟着爬了上去,他们一起把他背了下来,背到电杆一半高的地方,他苏醒了,立即被救护车运走。 1968年获普利策新闻摄影奖急救定义定义:当意外或急症发生时,在医护人员未到达前,以医学原則,利用现场人力、物力对伤病者施行初步援助及护理原则:第一时间施救,群众性自救和互救,为挽回生命争取时间目的:保存生命防止伤势或病情恶化促进复原急救概述晕厥3S10-20S头晕心脏停止跳动30-40S1Min呼吸停止,大小便失禁瞳孔放大4-6Min10Min3Min开始出现脑细胞水肿开始出现脑细胞死亡脑细胞不可逆性改变白金十分钟第一死亡高峰在发生事故后60分钟内,死亡数量占50%,称之为现场死亡010202第二死亡高峰出现在事故后2~4小时内,即早期死亡。这类病人是救治的主要对象,临床上的抢救也主要集中在这个阶段。0203三死亡高峰出现在事故后1~4周,占死亡数量的20%在60分钟内,前10分钟起着决定性作用,我们叫它”白金十分钟”,因为它比金还贵4Min4分钟内进行抢救,有50%能被救活6Min超过6分钟者,存活率仅为4%10Min10分钟以上开始复苏者,几乎无存活可能2Min2分钟内进行抢救,有70%能被救活4~6Min开始进行抢救,仅10%可以救活白金十分钟急救概述在现场每推迟1分钟抢救,病人的死亡率就上升3%。因此,抢救越早,成功率就越高。就是”急救白金十分钟”理念的来源。目前,就北京市120急救中心统计结果,北京市全年急诊死亡统计显示:49.74%的病人死于家中,1.64%的人死于转运至医院的途中急 救心脑血管疾病“创伤”中毒等院前死亡比例远远大于院中的比例。受交通状况影响,急救中心从接到现场报警,到派出所专业人员第一时间赶到现场急救,平均为12分钟左右。如果在这段时间内我们不能进行正确的抢救措施,而是空等120救护车到来,那就是”等死”述概救护理念的转变简单处理科学处理11传统救护理念依赖医生,抢救不及时依靠公众,抢救及时有效救护新理念2233施救者往往缺乏基本的救护理念和技能掌握基本的救护理念和技能44没有经过培训需要正规培训目录C目 录1心肺复苏急救ONTENTS2创伤急救3中暑急救心肺复苏概述心肺复苏主要是指针对猝死抢救而言,猝死由于其发病急,往往出人意料之外,突然呼吸、心跳停止,处于临终前状态,如不能及时得到有效的复苏措施,则必然导致死亡。 因猝死大部分发生在医院外,常常等医护人员赶赴到现场时已失去了抢救的良好时机,减少了复苏的机会,这是非常遗憾的,所以对复苏的普及是十分重要的。未定期体检及早发现病情救护人员不能及时赶到现场救护猝死心肺复苏普及及教育不够心肺复苏概述世界之首必威体育精装版的心脏性猝死流行病学调查结果显示,我国心脏猝死的发生率为41.84/10万,以13亿人口推算,每年我国发生心脏猝死的高达54.4万人,居世界之首,抢救成功率不足1%。心肺复苏概述2006年12月著名相声演员马季因突发性心肌梗,在家中猝死享年74岁,死因为排便用力引起高血压导致猝死2011年7月凤凰网总编辑,IT界精英吴征在游泳时突发心脏病猝死,享年39岁2008年7月39岁的同仁堂股份董事长张生瑜因突发性心脏病去世,1995年邓丽君在泰国度假时因哮喘引发心脏病死亡,享年42岁 心肺复苏概述约有45%的国民接受了心肺复苏培训有7000万人接受了心肺复苏培训,约3个人中就有一人?????约有50%的国民接受了心肺复苏培训是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,来重新恢复自主循环的急救技术呼吸心跳骤停脑部创伤窒息休克触电、溺水脑中风急性心肌梗塞心肺复苏概述开放气道、重建呼吸和循环心肺复苏概述CPR(Cardio Pulmonary Resuscitation)心肺复苏法=体外心脏按压法 + 人工呼吸法+后续治疗心肺复苏概述清醒的人神志突然丧失,呼之不应65,400大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失呼吸停止瞳孔散大心脏骤停心肺复苏程序D(dangerous) :检查现场是否安全 R 检查伤员情况,清醒程度、呼吸、脉博A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环心肺复苏程序检查现场是否安全,在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救留意现场潜在危险 (煤气、电)避免身陷险境(控制交通、关闭引擎)剔除危险
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