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4.颈浅淋巴结 * 第三章 颈部解剖 颈侧部解剖 颈腹侧解剖 第一节 颈侧部解剖 一、界限 包括颈背侧缘在内的颈左右两侧的大部分 前界:两耳根后缘的连线并向下延续至颈静脉沟的前端 后界:肩胛部前缘 上界:颈嵴的背正中线 下界:臂头肌下缘,以颈静脉沟与颈腹侧部相接 颈侧部解剖层次与结构 第一层:皮肤,薄能牵动 第二层:皮下组织和浅筋膜。较发达 第三层:深筋膜 第四层:浅层肌 1.颈斜方肌 2.臂头肌(见前肢解剖) 3.肩胛横突肌(见前肢解剖) 颈侧部解剖层次与结构 第五层:中层肌、肌间隙、血管和淋巴结 1.菱形肌(见前肢) 2.颈腹侧锯肌 3.肩胛前间隙 4.颈浅淋巴结 颈侧部解剖层次与结构 1.夹肌 2.头半棘肌 3.头寰最长肌 4.颈最长肌 5.斜角肌 6.颈深动脉 7.头前斜肌 8.第1颈神经 9.第2颈神经 10.第3颈神经 11.第4、5颈神经 12.膈神经 13.第6颈神经 14.第7、第8颈神经 第六层:深层肌肉、血管和神经 颈侧部解剖层次与结构 第七层: 项韧带 颈椎 血管神经 1.项韧带 位置:枕骨后方、颈椎背侧及前3~4个胸椎棘突之间的正中矢状面 弹性组织构成的黄色韧带 索状部:圆索状 板状部:板状 作用:辅助颈部肌肉支持头颈、连接相邻椎骨 1.项韧带 2.颈椎 7枚 第一颈椎(环/寰椎) 第二颈椎(枢椎) 第三~六颈椎 第七颈椎 第二节 颈腹侧部的解剖 一、界限 前界:左右颈静脉沟的前端向下经左、右下颌角再向内的连线 后界:胸外侧沟 上界:颈静脉沟 下界:左右两侧颈腹侧部在腹正中线相连构成 胸外侧沟 胸骨柄前外侧、胸浅前肌和臂头肌后部下缘之间的间隙 沟内有头静脉通过,上行汇入颈静脉 二、颈腹侧部解剖层次与结构 第一层:皮肤,薄,易拉起 第二层:皮下组织、浅筋膜,较发达。有皮下血管和神经通过 第三层:深筋膜 第四层:颈腹侧部浅层肌、肌间隙和血管 1.胸头肌 2.颈静脉沟 3.胸外侧沟 4.颈静脉 5.菱形区 1.胸头肌(M.sternocephalicus) 位置:颈下部外侧,构成颈静脉沟下缘 形状:长带状 起:胸骨柄两侧 止:下颌骨后缘 与臂头肌形成颈静脉沟 作用:屈头颈 2.颈静脉沟 位置:颈部腹外侧 臂头肌的下缘和胸头肌的上缘构成 沟内有颈静脉通过 3.菱形区 位置:颈前部腹侧面 构成:左右两侧的胸头肌和肩胛舌骨肌(9)形成的一个菱形小区,此处气管浅在 *适宜进行气管手术 4.肩胛舌骨肌(9) 薄带状,较短,在颈后部位于臂头肌的深面 起:第3、4颈椎横突和筋膜 止:舌骨体 作用:向后牵引喉和舌,以助吞咽 胸骨甲状舌骨肌 胸骨甲状肌(10) 胸骨舌骨肌(11) 二、颈腹侧部解剖层次与结构 第五层:深部器官 1.气管 2.食管 3.甲状腺 4.甲状旁腺 5.血管神经束 6.淋巴管和淋巴结 1.气管 起于喉的环状软骨,沿颈椎腹侧向后伸延,经胸前口入胸腔 2.食管颈段 咽→喉、气管背侧→气管左侧(中部),形成食管襻 3.甲状腺 最大的内分泌腺,分泌甲状腺素、降钙素 位置:喉后方,气管两侧和腹面 组成:左、右两个侧叶、中间的腺峡 形状:牛:侧叶不规则三角形,腺峡较发达 3.甲状腺 甲状腺 4.甲状旁腺 内、外两对 外:甲状腺前方 内:甲状腺内侧面 5.颈总动脉 位置:颈静脉沟的深部 分布:头颈部动脉主干,肌肉,皮肤,食管、气管等 双颈动脉干 左颈总动脉 右颈总动脉 胸 前 口 食管的外侧缘 气管的外侧缘 向前向上伸延 5.颈总动脉 完 3.肩胛前间隙 肩胛间隙的前部 位置:肩胛部前方 颈斜方肌、臂头肌和肩胛横突肌的深面与颈腹侧锯肌浅面之间 内有结缔组织、脂肪、颈浅淋巴结 4.颈浅淋巴结 又称肩前淋巴结 肩前,肩关节上方 被臂头肌、肩胛横突肌覆盖 4.颈浅淋巴结 *
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