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中医内科学 目 录 中医内科学定义、性质、范围及发展简史 中医内科学疾病分类方法 中医内科学疾病的治疗法则 中医内科学的辩证方法 中医内科学的定义、性质、范围及发展简史 伤寒论 温病学 金贵要略 脏腑经络病 气血津液病 中医内科学疾病分类方法 外感病 伤寒六经病证 内伤病 脏腑病证 : 五脏病证 气血津液病证 :以脏腑分类为主导,将与气血津液的生成、 运行、输布失常密切相关的疾病归属此类. 肢体经络病证: 以脏腑分类为主导,将与肢体经络相关 的疾病归属此类. 病因为六淫、戾气等外邪,发病常与季节有关,起病较急,病邪多由皮毛.口鼻而入,由表传里.多具有季节性.传变性,若兼夹戾气.疫毒,则具有传染性.流行性。 病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相关.多病性复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.在病情演变过程中,往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多症重叠。 中医内科学疾病的治疗法则 调节整体平衡可以从调整阴阳入手（阴阳平衡） 去其有余：温、清、利、下 补其不足：即补其阴阳之偏衰--补阴与补阳 调节整体平衡，还要求对各种治疗措施和方药的运用都应适可而止，不可矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。 攻邪勿伤正，补虚不留邪，清热不伤阳，散寒不伤阴，补脾不碍胃 “同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治法方药的最可靠依据。 同病异治是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上，或处在疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。 异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可以采取相同的治法。 在临证时必须分清疾病的标本、主次、轻重缓急，而采取“甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。 是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。 是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解。 在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。 急则治其标 缓则治其本 标本同治 治疗应结合不同季节、不同时辰的特点，考虑用药的原则，称为“因时治宜”。 根据不同地区的地理环境特点，考虑治疗用药的原则，称“因地治宜”。 根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，称为“因人治宜”。 恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的祛除和促进病人早日康复。忽视调摄护理，不仅会延误康复时间，还会出现“食复”、“劳复”等情况，以致病情反复，因此，必须重视调摄护理。 是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物培补人体的正气，预防疾病发生的方法。 是指医者可根据疾病传变规律，防其传变，对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和防止病变的发展和传变，把病变尽可能控制在较小的范围。以利于疾病的彻底治疗，取得最好的疗效。 中医内科学的辩证方法 辨证原则：分虚实 虚证：阴虚、气虚、气阴两虚； 实证：风、寒、热、痰、饮、瘀等证。 辨咳嗽 辨喘 辨痰 辨咳血 辨失音 辨心悸、怔忡 辨真心痛 辨昏迷、虚脱 辨水肿 辨失眠、健忘 虚证：温阳、补气、滋阴、养血法。 实证：清火、涤痰、化饮、行瘀法。 二．辨主证 辨泄泻 辨脘腹痛 辨便秘 三．治疗原则 虚证：可用温中祛寒，补中益气法； 实证： 宜用清化湿热或温化寒湿法； 或虚实夹杂，又当祛邪与补脾兼顾。 四．证治分类 谢谢观看！