老年膳食与营养配餐-项目六.pptx

能力目标 1．能够为高血压患者制订饮食治疗方案。 2．能够运用食物交换份法为糖尿病患者制订饮食治疗方案。 3．能够提出预防肿瘤疾病的饮食建议。; 老陈，男，65岁，身高172cm，体重80kg，办公室人员。近一周时有头晕、头痛，全身乏力。由医院就诊，测量血压值为164/98mmHg 一 （21.9/13.1kPa），确诊为原发性高血压。在饮食评估中发现，老陈平时饮食较为规律，不吃肥肉，不吸烟，但是有嗜酒的喜好，平时饮食口味较重。; 请根据老陈的饮食习惯、体格检查和疾病状况，为老陈开具膳食处方。 一、原发性高血压 高血压（Hypertention）是一种以动脉血压升高为主要表现的常见临床疾病，患病率较高，易引起心、脑、肾脏并发症，是当前世界上威胁人类健康的疾病之一。 按WHO标准，成年人血压超过18.7/12.0kPa（140/90mmHg）就是高血压，1999 年 WHO和国际高血压学会给出了高血压的诊断标准和分类（表 6-1）。 （一）高血压的临床表现 （二）膳食营养因素对高血压的影响 1．食盐 2．能量 3．脂肪 4．钾、钙 5．烟和酒 ; ; （三）高血压的营养治疗 1．控制能量摄入 2．限制脂类 3．适量蛋白质 4．限制钠盐 5．补充钾、钙 6．选择多糖 7．补充维生素C 8．限制饮酒 （四）食物选择 1．适宜食物 1）多选用降压降脂的食物。 2）摄入新鲜蔬菜和水果，如小白菜、青菜、柑橘、大枣、猕猴桃、苹果等。 3）多食用富含钙、镁、钾等元素的食物。 2．禁忌食物 1）限制所有过咸食物及腌制品、含钠高的食品。 2）限制烟、酒及辛辣刺激性食品。 （五）食谱举例 早餐：牛奶200mL，面包75g。 午餐：番茄炒鸡蛋（番茄150g、鸡蛋40g），青菜油豆腐（青菜200g、油豆腐 ; 10g），米饭150g。 晚餐：芹菜炒肉丝（芹菜200g、瘦肉35g），冬瓜汤（冬瓜200g），米饭150g。 二、高脂血症 高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常而使血清中一种或多种脂质含量高于正常值的脂肪代谢紊乱性疾病，临床上分为了??发性高脂血症和继发性高脂血症。 高脂血症的诊断主要是根据血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度进行诊断，见表 6-2。 （一）高脂血症的临床表现 （二）膳食营养因素对血脂代谢的影响 ; 1．脂类 2．碳水化合物 3．膳食纤维 4．矿物质 5．维生素 （三）高脂血症的营养治疗 1．控制脂类摄入 2．供给充足的蛋白质 3．适当减少碳水化合物的摄入，适当增加膳食纤维的摄入 4．补充维生素、无机盐 5．限制饮酒 6．选择适宜的烹调方法 （四）食物选择 （五）食谱举例 早餐：豆浆麦片粥（豆浆100mL、燕麦片20g、白糖10g）、花卷50g。 午餐：米饭100g、清蒸鱼（草鱼100g）、炒油菜（油菜150g）。 晚餐：馒头100g、土豆烧鸡（鸡肉50g、土豆150g）、番茄豆腐汤（番茄100g、豆腐50g）、苹果125g。 三、冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指供养心肌的冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞 ;、心肌缺血和缺氧引起的心脏病，常简称冠心病，是动脉粥样硬化导致器官受累中最常见、最严重的一类疾病。 （一）冠心病的临床表现 （二）膳食营养因素对冠心病的影响 1．能量 2．脂类 3．碳水化合物 4．蛋白质 5．维生素 6．矿物质 7．其他 （三）冠心病的营养治疗 1．限制能量摄入 2．控制脂类摄入 3．适量蛋白质 4．选用多糖类碳水化合物 6．限制钠的摄入量 5．供给充足的维生素和矿物质 （四）食物选择 1．宜选食物 ; 1）富