生活事件量表【LES】培训PPT课件.ppt

生活事件量表 (Life Event Scale，LES) 概 念 生活事件: 指人们生活中的重大变故,分正性和负性生活事件,负性生活事件又称紧张性生活事件。 生活事件量表: 是对人们遭遇的生活事件进行定量和定性评估的方法。 目 的 对精神刺激进行定性和定量. LES的背景 生活事件对心身健康的影响日益受到人们的重视，许多研究报告了生活事件与某些疾病的发生、发展或转归的相关关系。在研究初级阶段，人们只注重那些较重大的生活事件，因此只统计某一段时期内较大事件发生的次数。这种评定方法非常简单，不足之处显而易见。 从20世纪六十年代起，人们对各种生活事件的“客观定量”有了较多的研究兴趣。其中最有代表性的人物是美国的HolmesTH。他和Rahe于1967年编制了著名的“社会重新适应量表”(简称SRRS)。 SRRS的理论假定是：任何形式的生活变化都需要个体动员机体的应激资源去作新的适应，因而产生紧张。SRRS的计算方法是在累计生活事件次数的基础上进行加权计分，即对不同的生活事件给予不同的评分，然后累加得其总值。 我国于八十年代初引进SRRS，使用者们根据我国的实际情况对生活事件的某些条目进行了修订或增删。有的将百分制改为十分制，有的则沿用Holmes的计分方法。这些生活事件量表的基本理论、计算方法均与SRRS类似，故它们与SRRS的一致性较高(r＝0．643、0．887)。 SRRS及其类似的修订版用于对个体精神刺激的评定或对生活事件致病作用的研究，存在的问题。 问题一，同一生活事件在不同的性别、年龄、文化背景、及至同一个体的不同时期可能具有不同的意义。 问题二，SRRS假定生活事件不管属积极性质或消极性质，都会造成精神紧张。而人们发现，消极性质的生活事件与疾病最为相关，而中性或积极性质的生活事件的致病作用却并不明显。 基于上述两方面的原因，杨德森、张亚林在前人的工作的基础上编制了“生活事件量”(Life Event Scale，简称LES)。 LES的适用范围 LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复 的重性精神病患者。 LES的信度、效度 信度： 对153名正常人、107名神经症患者、165名慢性疼痛患者、44名缓解期的精神分裂症患者在间隔2-3周后重测，相关系数在0．742～0．611之间，P值均小于0．01。 效度 1) 100名离婚诉讼者的精神紧张总值、负性事件值高于按年龄、性别、民族、学历、职业及婚龄配对的五好家庭成员，而正性事件评分两组无差异。 2) 十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均高于无症状的乙肝病毒携带者，而正性事件差异不显著。 3) 恶性肿瘤患者生活事件的发生频度、强度及总值高于结核病患者，差异具有显著性。 4) 72名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的大体评定量表分(Global Assessment Scale)呈负相关(r＝-0．3003)。 LES的使用和计算方法 量表的内容 LES是自评量表，含有48条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题。一是家庭生活方面(有28条)，二是工作学习方面(有13条)，三是社交及其它方面(7条)，另设有2条空白项目，供填写当事者已经经历而表中并未列出的某些事件。 评定及记分方法 要求受试对一段时间所发生的生活事件从四个方面逐一进行评定。 （1）事件发生时间：包括未发生、一年前、一年内和长期性四种情况，要求在相应栏目选择； （2）事件性质：包括好事（正性生活事件）和坏事（负性生活事件）两类，要求根据自己的判断添在相应栏内； （3）精神影响程度：分为5级，从毫无影响、轻度、中度、重度影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分。 （4）影响持续时间：三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。 施测步骤 填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，将某一时间范围内(通常为一年内)的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。然后，由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。 生活事件刺激量的计算方法 1. 某事件刺激量＝该事件影响程度分X该事件持续时间分X该事件发生次数