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（四）其他鉴定方法 非培养方法的鉴定与结核分枝杆菌类似。 NTM的实验室诊断可跟据细菌生长速度、色素等表型特征进行初步鉴定，再进行分子诊断，后者应用越来越广泛。 非结核分枝杆菌 微生物学检验 麻风病的病原菌，麻风是一种慢性传染病，主要 表现为皮肤、粘膜和神经末梢的损害。晚期可侵犯深部组织和器官，形成肉芽肿。 根据临床表现、免疫病理变化和细菌检查结果等将麻风分为瘤型、结核样型和界限类综合征等三种病型。 Mycobacterium Leprae,MLP 麻风分枝杆菌 WHO自1995年始对麻风患者实施免费治疗 麻风病发病率直线下降 2008年全球新发现麻风患者249000例 中国现症麻风病患者由解放初期的50多万人减少至目前的6000余人 2001～2008年,我国每年新发现患者1400～1700例 麻风分枝杆菌 抗酸杆菌，呈束状或团状排列，革兰阳性无鞭毛、荚膜和芽胞。用药后细菌可断裂为颗粒状、链杆状等，着色不均匀，叫做不完全菌。 细胞内寄生，可形成麻风细胞。 麻风分枝杆菌 微生物检验－－标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据 该菌目前尚不能人工培养 近年采用PCR技术检测麻风菌基因、运用新发现抗原血清学与T细胞试验可以对麻风病进行早期诊断。 麻风分枝杆菌 谢谢！ 这是一株分离自一患者局部脓肿标本中的分枝杆菌 患者的脓肿同时做了需氧、厌氧的培养，均没有培养出细菌 根据临床症状 (患者局部脓肿反复发作，常用抗生素治疗无效，发病于局部肌肉注射后，局部针眼形成溃疡孔，已有近3个月的病史。)进行分枝杆菌培养，才检出细菌 临床病例学习 这是刚采集的脓标本（明显是感染标本） 临床病例学习 但标本涂片后进行革兰染色、瑞氏染色、抗酸染色均阴性 临床病例学习 标本接种肉汤37℃培养2天， 肉汤混浊。 但转种BAP/MAC/CA 分别于需氧和厌氧环境培养 都不生长。 临床病例学习 肉汤涂片革兰染色：隐隐约约见到有形的细菌形态 临床病例学习 肉汤继续培养5天后涂片革兰染色：看见明显细菌，且有分枝状，但因为BAP、MAC、CA培养阴性，不敢确认细菌 临床病例学习 与临床沟通，了解到患者的情况：患者局部脓肿反复发作，常用抗生素治疗无效，疾病发生于局部肌肉注射后，局部针眼形成溃疡孔，已有近3个月的病史。 遂将标本接种于罗氏培养基 临床病例学习 培养15天后可见到小菌落，上图是培养19天的结果 临床病例学习 罗氏培养基上的菌落抗酸染色结果 临床病例学习 结合生化鉴定，最后确定为： 溃疡分枝杆菌 该菌接种到血平板上培养半个月后开始有菌生长，继续培养长出有皱褶的淡黄色菌落，经抗酸染色为阳性，其形态更接近液体增菌培养基里的细菌形态，由于抗酸菌难着色，所以革兰染色染成了阴性的。 血平板培养15天后菌落涂片抗酸染色结果 * 结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入到人体的各个器官，但以肺结核最常见。 结核病是伴随人类历史最长的疾病之一，也是单一致病菌引致死亡最多的疾病。1904年在德国海德堡附近出土的新石器时代(公元前5000-10000年)人的颈椎骨化石，就发现有结核病变的存在。我国在公元前13～14世纪即有结核病的记载；马王堆出土的西汉女尸，尸体解剖时也发现其曾患有肺结核。18世纪，由于工业革命的兴起，欧洲大量农村人口涌入城市，居住拥挤，卫生环境差，再加上工作劳累，结核病开始在欧洲蔓延猖獗，发病人数大为增加。当时还没有办法治疗结核病，医生面对病人束手无策，大批病人死亡，英国伦敦的结核病死率达到900/10万。 在19世纪的小说和戏剧中描写肺结核病常常写道：“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”由于结核病人大多面色苍白，也为了和当时的另一个人类的杀手“黑色瘟疫”——黑死病区分开，人们把结核病称为“白色瘟疫”。我国则把结核病称为“痨病”，肺结核称为“肺痨”。“十痨九死”是我国当时广为流传用来形容肺结核病人悲惨结局的俗语。 * 结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入到人体的各个器官，但以肺结核最常见。 结核病是伴随人类历史最长的疾病之一，也是单一致病菌引致死亡最多的疾病。1904年在德国海德堡附近出土的新石器时代(公元前5000-10000年)人的颈椎骨化石，就发现有结核病变的存在。我国在公元前13～14世纪即有结核病的记载；马王堆出土的西汉女尸，尸体解剖时也发现其曾患有肺结核。18世纪，由于工业革命的兴起，欧洲大量农村人口涌入城市，居住拥挤，卫生环境差，再加上工作劳累，结核病开始在欧洲蔓延猖獗，发病人数大为增加。当时还没有办法治疗结核病，医生面对病人束手无策，大批病人死亡，英国伦敦的结核病死率达到900/10万。 在19世纪的小说和戏剧中描写肺结核病