临床微生物-—铜绿假单胞菌-kxx.ppt

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DNA酶阳性 鉴定 镜下形态 菌落(多黄色) 生化反应 耐药性 产生多种β内酰胺酶(金属酶): 耐受β-内酰胺类药物 氨基糖苷、喹诺酮类多耐药 磺胺类天然敏感 K-B法药敏暂有3种药的标准 亚胺培南 天然耐药 左氧氟沙星 米诺环素 复方磺胺 嗜麦芽窄食单胞菌能产生含锌的?-内酰胺酶,该酶又称为金属酶。金属酶能水解多种β内酰胺类抗菌药,包括碳青霉烯类。 目前,除了金属螫合剂外,未发现对金属酶有抑制作用的药物,因此产金属酶菌株的感染在临床治疗上较棘手。 金属酶: 几乎能水解所有?-内酰胺抗生素 对氨曲南水解能力弱 能被EDTA、巯基丙酸抑制 嗜麦芽 铜绿 菌落 黄色 黄绿色、 氧化酶 - + 生长温度 35、42℃ 35、42 ℃ 4℃ - 4℃ - 葡萄糖 缓慢分解 + O/F O O 麦芽糖 迅速分解 - 鞭毛 一端丛毛 一端单鞭毛 动力 + + 硝酸盐还原 +/- 产N2 嗜麦芽与铜绿区别 谢谢! * 可利用葡萄糖(缓慢分解)、甘露糖、蔗糖、蕈糖、麦芽糖、纤维二糖、乳糖、水杨素、乙酸盐和丙酸盐等24种物质,产酸明显。 还原硝酸盐为亚硝酸盐,氧化酶阴性,DNase 阳性,水解明胶和七叶苷,赖氨酸脱羧酶阳性。在氧化发酵试验中,产酸缓慢或不显产酸,但分解麦芽糖,。 铜绿假单胞菌临床意义 存在于医院潮湿环境中 条件致病 多引起医院感染 致病因子: 黏附和定植 荚膜样物质抗吞噬 外毒素A、内毒素 其他毒素 条件致病菌 (opportunistic pathogen) 尿路感染( urinary tract infections) 呼吸系统感染(respiratory system infections) 皮肤软组织感染(dermatitis, soft tissue infections) 菌血症( bacteremia) 骨关节感染( bone and joint infections) 胃肠感染(gastrointestinal infections ) 各种系统感染尤其是严重烧伤患者、伴有免疫抑制 的癌症和艾滋患者( a variety of systemic infections, particularly in patients with severe burns and in cancer and AIDS patients who are immunosuppressed) 引起的疾病 目前,烧伤创面细菌生态学呈现如下特点:   1. 革兰氏阳性球菌检出率超过革兰氏阴性杆菌。   金葡菌和表皮葡萄球菌检出率增加,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)在检出的金葡菌中高达70%—80%。   2. 在革兰氏阴性杆菌中以菌种而言,铜绿假单胞菌仍占首位。    形态: 杆菌 染色性:革兰阴性 排列: 散在 特殊结构: 有单鞭毛 有菌毛 无芽孢 铜绿假单胞菌形态和培养特征 铜绿假单胞菌形态和培养特征 专性需氧(部分菌株可兼性厌氧) 营养要求不高 最适生长温度25~30℃,42℃生长,4℃不生长 普通琼脂平板上可生长,产水溶性蓝绿色色素 铜绿假单胞菌菌落-产绿脓素(普通平板) 铜绿假单胞菌形态和培养特征 绿脓素 荧光素(fluorescein) 铜绿假单胞菌可产生青脓素即荧光素(pyoverdin ) 铜绿假单胞菌产生的青脓素 铜绿假单胞菌形态和培养特征 血平板上 生长良好 铜绿假单胞菌菌落(血平板) 铜绿假单胞菌形态和培养特征 铜绿假单胞菌菌落(血平板) 铜

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