病理解剖学第10章 消化系统病理.ppt

第十章 消化系统病理The pathology of digestive system;? 第一节 胃肠炎（gastro-enteritis） ;胃套叠; 一、胃炎（gastritis） ;急性胃炎（acute gastritis） 急性卡他性胃炎 出血性胃炎 纤维素性胃炎 化脓性胃炎 坏死性胃炎 慢性胃炎（chronic gastritis） ;（一）????急性卡他性胃炎 1 特征 以胃粘膜表面覆盖多量粘液为特征。 2 病因 饲养管理不善，霉败饲料直接刺激；病毒，细菌，寄生虫，如猪瘟、猪丹毒、猪传染性胃肠炎过程中。;3 病理变化;; （二） 出血性胃炎???????? 1 特征 胃粘膜弥漫性或斑点状出血。 2 原因 化学性物质（砷等）；霉败饲料刺激；慢性传染病（猪丹毒）；胃内寄生虫。 ;3 病理变化 眼观：胃粘膜红色呈弥散性斑状或点状出血，粘膜表面或内容物含血液，呈浅棕色或浅棕黑色。 镜下：红细胞弥散或局灶性分布于粘膜内，固有层及粘膜下层毛细血管扩张，充血、出血。 ;出血性胃炎;;（三）坏死性胃炎 1 特征 胃粘膜坏死或形成溃疡灶。 2 病因 传染病，应激反应，寄生虫感染。 ;3 病理变化;胃溃疡;胃溃疡;; （四）慢性胃炎（chronic gastritis） 1 特征 以粘膜固有层和粘膜下层结缔组织显著增生。 2 病因 急性转变而来（多见），寄生虫（马胃蝇）;; 3 病理变化 眼观： 粘膜表面覆盖大量粘稠液体。固有层粘膜下层结缔组织明显增生，并有多量炎性细胞浸润。胃粘膜增厚（肥厚性胃炎）或变薄（萎缩性胃炎）。;刚刺颚口线虫感染后期致萎缩性胃炎;镜下： （肥厚性胃炎）粘膜增厚，胃腺增生，结缔组织增生，粘膜下层和肌层淋巴细胞浸润。 （萎缩性胃炎）腺上皮细胞萎缩，粘膜，粘膜下层淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润，结缔组织比例增多（肉芽组织的成熟）。;二、肠炎（enteritis） 概念：指肠的某段或全部肠道的炎症。 分类： 1、临床上分急、慢性两种。 2、按病理学变化特点分： ;急性肠炎（acute enteritis ） 急性卡他性肠炎 出血性肠炎 纤维素性肠炎 化脓性肠炎 纤维素性坏死性肠炎 慢性肠炎（chronic enteritis ） ;（一）???急性卡他性肠炎 1 特点：是粘膜面有浆液——粘液渗出。是临床上最常见的类型。 2 病因：因急性卡他性胃炎，还可继发于流感，心衰。; 3??? 病理变化： 眼观：主要发生于小肠段，粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时呈点状或线状出血。 镜下：粘膜上皮细胞变性，脱落，杯状细胞增多，分泌粘液，粘膜固有层毛细血管扩张，充血，大量粘液渗出和中性粒细胞，淋巴细胞浸润，有时可见有红细胞。 典型病例：猪传染性胃肠炎，仔猪大肠杆菌病，鸡白痢等。;?（二）? 出血性肠炎 1 特征 是肠粘膜明显出血（大量血管受破坏）。 2 病因： 强烈的化学毒物；微生物，寄生虫（鸡霍乱，球虫病，猪痢疾等） ; 3 病理变化 眼观： 粘膜肿胀，暗红或黑红色，可见出血点或斑，粘膜下水肿呈胶冻状。肠腔内有血性内容物。（红色，棕红色） 镜下： 粘膜上皮与肠腺上皮细胞大量坏死，脱落。粘膜及粘膜下小血管多极度扩张，浆液渗出，出血。;肠道出血性炎症－禽流感;鸭瘟出血性肠炎;鸡球虫之出血性肠炎;?（三）化脓性肠炎 1 特征： 粘膜化脓性坏死炎症。 2 病因： 多种化脓性细菌感染（链球菌，沙门氏菌）。;3 病理变化 眼观： 粘膜表面覆盖多量脓性渗出物。有时形成大片糜烂或溃疡。 镜下： 粘膜表面及粘膜内有大量中性粒细胞，粘膜上皮变性，坏死，脱落，毛细血管扩张，充血，出血（周边有炎性反应带）。面积大时，多预后不良。; （四） 纤维素性肠炎 1 特征： 是粘膜表面覆盖纤维素性渗出物。 2 病因： 强烈毒物；霉败饲料；细菌及病毒（猪瘟，副伤寒等）。 ; 3 病理变化 眼观： 初期粘膜充血，出血水肿，纤维素渗出，形成黄白色薄膜样物覆盖于表面，易剥离，呈片块状，条索状，圆桶状混于粪便中。故称“浮膜性炎”。 镜下