中医学基础课件-养生、防治、康复.ppt

第八章 养生·防治·康复 第一节 养 生 （自学） 第二节 预 防 第三节 治 则 第四节 康 复 （自学） 第二节 预防 【目的要求】 1．熟悉预防(治未病)的概念及意义。 2．了解预防的原则及基本方法。 一、未病先防 未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种预防措施，以防止疾病的发生。 （一）调养正气，提高机体抗病能力 1、重视精神调养 2、注意饮食起居 3、加强身体锻炼 （二）外避病邪，防止邪气侵害 二、既病防变 既病防变是指如果疾病已经发生，则应争取早期诊断，早期治疗，及时控制疾病的传变，防止病情的进一步发展，以达到早日治愈疾病的目的。 （一）早期诊治 一般在疾病的初期阶段，邪气侵犯的部位较浅，病情较轻，对正气的损害也不甚，其抗御邪气、抗损伤及康复的能力相对较强，故易治而疗效明显，有利于机体早日痊愈。 （二）控制病传 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 只要掌握了疾病的传变规律，针对即将要发生的某种病理变化，适时进行某些预防性的治疗，“先安未受邪之地”，就可主动有效地控制住病情的发展。 第三节 治 则 【目的要求】 1．掌握各种治则的基本概念。 2．熟悉各种治则的应用原则。 治则，亦称治疗原则，是治疗疾病时必须遵循的法则，也是在中医基本理论的指导下，对临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义的治疗学理论。 一、扶正与祛邪 （一）扶正与祛邪单独使用 1、扶正 适用于邪气轻微或邪气已除，以正气虚弱为主要矛盾的虚证。 临床上常用的补气法、养血法、滋阴法、温阳法等，都是在扶正治则指导下所制定的治疗方法。 2、祛邪 适用于正气未衰，以邪气亢盛为主要矛盾的实证。 根据邪气的性质和邪气所在的部位，可以选择不同的祛邪方法，如邪在肌表，用发汗解表法；邪在胃肠，用通腑泻下法。有痰饮者，宜用祛痰蠲饮法；有瘀血者，宜用活血化瘀法等。在使用祛邪治则时，要注意因势利导，使邪有出路，并做到祛邪务尽，以免留邪为患。 （二）扶正与祛邪兼用 1、扶正兼祛邪 适用于正虚较甚为主，邪盛为次的虚实错杂证。 2、祛邪兼扶正 适用于邪实较盛为主，正虚为次的虚实错杂证。 （三）扶正与祛邪先后使用 1.先祛邪后扶正 在正虚邪实的虚实错杂证中，若正气虽虚，但尚能耐攻；或邪盛为主，兼顾扶正反会助邪时，可先祛邪而后扶正。 2.先扶正后祛邪 在正虚邪实的虚实错杂证中，若正气虚甚，不耐攻邪；或正虚为主，兼以攻邪反会更伤正气时，可先扶正后祛邪。 二、标本先后 标与本是一个相对的概念，常用来说明疾病过程中的各种矛盾关系。 标本具有多种含义，若以疾病的本质与现象而言，本质为本，现象为标；以发病的先后而言，先发之病为本，后发之病为标；以病因与症状而言，病因为本，症状为标，等等。 （一）急则治标 指标病或标症甚急，有可能危及患者生命或影响对本病治疗时所采用的一种治疗原则。 （二）缓则治本 指标病或标症缓而不急时所采用的一种治疗原则。 （三）标本兼治 指标病与本病错杂并重时采取的一种治疗原则。 三、调整阴阳 （一）损其有余 阳邪偏盛导致实热证，应以寒清热，用“热者寒之”的方法祛除阳邪； 阴邪偏盛导致实寒证，应以热散寒，用“寒者热之”的方法祛除阴邪。 《素问·阴阳应象大论》指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”若阴阳偏盛进一步发展，损及人体正气明显者，则当兼顾其不足，在损其有余的同时，分别配以滋阴或温阳的治法。 （二）补其不足 阳偏衰不能制阴而阴盛，出现虚寒证，当补阳以制阴，又称为“阴病治阳”或“益火之源，以消阴翳”； 阴偏衰不能制阳而阳亢，出现虚热证，当养阴以制阳，又称为“阳病治阴”或“壮水之主，以制阳光。” “阴中求阳”是指在补阳时适当配用补阴药，以此来促进阳气的化生；“阳中求阴”是指在补阴时适当配用补阳药，以此来促进阴液的化生。 “善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。” 由于阴阳之间存在着互根互用的关系，所以阴阳偏衰的进一步发展，可以产生“阴阳互损”的病理变化，即阴虚日久可损及阳气而引起阳虚，阳虚日久可损及阴液而引起阴虚，其结果是出现阴阳两虚证。对此应采取阴阳并补的治法。 四、正治与反治 （一）正治 指逆其病证性质而治的常规治疗原则。这一治则采用与病证性质相反的方药进行治疗，故又称为“逆治”。适用于本质与现象相一致的病证。 常用的正治法主要有以下四种： 1、寒者热之 是指寒性病证出现寒象，用温热性质的方药进行治疗。 2、热者寒之 是指热性病证出现热象，用寒凉性质的方药进行治疗。 3、虚则补之 是指虚性病证出现虚象，用补益扶正的方药进行治疗。 4、实则泻之 是指