临床微生物-—厌氧菌（寇晓霞）.ppt

厌氧手套箱 A B C 厌氧培养（初代培养） 需氧培养 厌氧培养 次代培养 厌氧菌多由内源性感染，对目前常用抗生素的敏感性较为稳定，加上厌氧菌培养条件特殊，临床试验室一般说来不做体外药敏试验。 80％N2，10％H2，10％CO2的气体条件。 厌氧菌多由内源性感染，对目前常用抗生素的敏感性较为稳定，加上厌氧菌培养条件特殊，临床试验室一般说来不做体外药敏试验。 80％N2，10％H2，10％CO2的气体条件。 微生物学检查法 分离培养及动物实验 接种血平板或庖肉培养基，镜检及生化反应鉴定 动物实验 如怀疑食物中毒，在发病后一日内，检出大于105 CFU/克食品或106CFU/克粪便可确立诊断 肉毒梭菌 1.形态染色：革兰阳性大杆菌,芽胞椭圆形位于菌体次极端,比菌体粗,呈网球拍状。无荚膜,有鞭毛。 2.培养特性：普通培养基生长，血平板上β溶血环，庖肉培养基肉渣消化，变黑，恶臭。 3.生化反应：H2S＋,明胶＋,葡萄糖＋,乳糖－,麦芽糖＋,吲哚－,卵磷脂酶 － 生物学性状 （二）临床意义 肉毒毒素--毒性最强 嗜神经性，使神经麻痹；食物中毒。 剧毒（对人致死量为0.1μg) （三）微生物学检查直接涂片镜检 ，分离培养，鉴定鉴别 艰难梭菌 （一）生物学性状： 1.形态染色：革兰阳性大杆菌，芽胞椭圆形或长方形，位于菌体次极端，无荚膜，有鞭毛。 2.培养特性：严格厌氧，血平板无溶血环，CCFA平板呈黄色菌落，在紫外灯下可见黄绿荧光。 3.生化反应：H2S－,蔗糖－,葡萄糖＋,乳糖－,麦芽糖－,吲哚－,脂酶－ （二）临床意义 正常菌群。医院感染的重要病原菌。产生A、B两种毒素，即肠毒素和细胞毒素，引起假膜性肠炎。 （三）微生物学检查 直接涂片镜检 ，分离培养，鉴定鉴别 艰难梭菌在CCFA平板上菌落（培养48h) 临床厌氧菌感染中最常见的病原菌 一、类杆菌属 BBE平板上有黑色晕圈 二、普雷沃菌属 KVLB出现黑色菌落 三、卟啉单胞菌属 四、梭杆菌属 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌有6个属，几十个菌种，临床常见的有丙酸杆菌、优杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、蛛网菌和放线菌。 它们多是人和动物皮肤、口腔、肠道等部位的重要生理菌群，在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。 它们的菌落、生化反应、菌体形态等都很相似，鉴定较难。应用气液相色谱法（GLC），根据其代谢产物不同，可对菌属做出初步判定。 厌氧性球菌(Anaerobic cocci)是临床厌氧感染的重要病原菌，约占临床厌氧菌分离株的25％ 主要包括革兰阳性: 消化球菌属 消化链球菌属 革兰阴性: 韦荣球菌属 厌氧球菌 消化球菌属 黑色消化球菌(Peptococcus niger)是消化球菌属中唯一的菌种。 革兰阳性球菌。直径0.3～1.3μm，单个、成双、短链或成堆排列。无芽胞，无荚膜。专性厌氧菌，生长缓慢，厌氧培养2～4天形成黑色不溶血的小菌落。 标本黑色有臭味是该细菌感染的重要特点。 消化链球菌属 代表菌为厌氧消化链球菌（P.anaerobius） 革兰阳性球形或卵圆形，大小不等，菌体直径0.3～1μm，常成双或呈短链状排列。无鞭毛，无芽胞，无荚膜。 消化链球菌培养特性 专性厌氧，营养要求较高，需羊血和血清培养基才能生长。在厌氧血平板上，菌落直径0.5～1mm、灰白色、凸起、不透明、边缘整齐，一般不溶血，偶有α或β溶血。 生化反应不活泼，在硫乙醇 酸钠液体培养基中，呈颗粒 状沉淀生长。在其平板上生 化反应较为明显，吐温-80可 促进其生长。 韦荣球菌属 韦荣球菌属细菌形态相似，为革兰阴性球菌。直径0.3～0.5μm，多排列成对、近似奈瑟球菌。无鞭毛、无芽胞。 专性厌氧，血琼脂平板上生长良好，培养48h 后，形成直径1～2mm圆形、凸起、灰白色或黄色混浊、不溶血菌落；在硫乙醇酸盐肉汤中混浊生长，产生小气泡。 新鲜培养物立即置紫外线下照射，菌落可显红色荧光，接触空气后荧光消失。 生化反应不活泼，不分解糖类，还原硝酸盐。 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 这是一群不形成芽胞的厌氧杆菌，是人体正常菌群的重要组成成员，部分菌株可作为条件致病菌引起感染。 常见菌属有：类杆菌属 普雷沃菌属 卟啉（紫）单胞菌属 梭杆菌属 类杆菌属 类杆菌属(Bacteroides)是临床上最重要的革兰阴性无芽胞厌氧杆菌，临床标本中以脆弱类杆菌（B.fragilis