孤立皮层静脉血栓形成及病例分享课件.ppt

孤立皮层静脉血栓形成病例分享 静脉图谱 3 4 5 白：Trolard静脉 紫：Labbe静脉 深蓝：基底静脉 橙：Sylvian静脉 红：蝶顶窦 浅蓝：岩上窦 粉：海绵窦 6 增强CT：Trolard Labbe Sylvian Stroke. 2013;44:2748-2754 7 8 孤立皮层静脉血栓形成（ICVT） （Isolated Cortical Vein Thrombosis） 孤立皮层静脉血栓形成 脑静脉血栓形成（CVT）占所有脑卒中1%，孤立皮层静脉血栓形成（ICVT，Isolated Cortical Vein Thrombosis）占CVT的6.3%，目前仅有单个或多个ICVT的病例报道。 目前诊断ICVT的主要方法为影像学发现静脉血栓的绳索征（Cord sign）或点征。但是这两个征象不如CVT明显，往往只能在一个或几个序列上才能看到。 Neurol Med Chir (Tokyo) 54, March, 2014 10 静脉血栓的绳索征和点征 T1WI高信号 T2*SW低信号 FLAIR高信号 平扫CT高信号 11 病例分享 29岁女性，头痛，癫痫发作，近期服用避孕药：Trolard静脉 AJNR 2004 25: 1676-1679 3个月后 3个月后 FLAIR MRV MRV 13 46岁女性，头痛三周：Trolard静脉 AJNR 2004 25: 1676-1679 质子密度 3个月后 质子密度 Flair，中央沟SAH 3个月后 14 64岁女性，脊椎术后伤口感染，脓毒症，头痛：Trolard静脉 AJNR 2004 25: 1676-1679 Flair，SAH 15 26岁女性，溃疡性结肠炎，DVT：sylvian vein AJNR Am J Neuroradiol 1998;19:488–490 10 days，脑出血 proton density Partial recanalization Delayed filling filling defect 16 38岁女性，癫痫，顶叶脑出血一个月后手术探查 NEUROLOGY 1996;47:376-382 17 42岁女性，高颅压，癫痫，顶叶脑出血，左顶皮层静脉 NEUROLOGY 1996;47:376-382 3天后 18 33岁女性，癫痫，头痛顶叶静脉 NEUROLOGY 1996;47:376-382 19 33岁男性，Hodgkin病IV期，头痛，言语不能 NEUROLOGY 1996;47:376-382 Labbe Sylvian Trolard 出血性梗死 20 21岁女性，既往肾静脉血栓，口服避孕药；轻偏瘫头痛癫痫 American Journal of Roentgenology. 2005;184: 1317-1319 day 2 day 2 day 3 LECA day 1 day 1 21 续上（皮层静脉血栓） American Journal of Roentgenology. 2005;184: 1317-1319 day 10 day 11 静脉充血 day 11 22 32岁女性，产子后低颅压头痛，腰穿诊断，癫痫，硬膜外血斑，3天后象限盲 Case Reports in Medicine Volume 2013 Gradient Echo 23 Labbe´静脉 AJNR 2009 day 5 T2*GE 24 Patient 8（皮层静脉血栓） day 3 T2*GE day 3. AJNR 2009 25 续上 day 15 AJNR 2009 T2*GE T2 26 26岁女性，PE，AT III缺乏癫痫，头痛： Cord Sign Arch Neurol. 2003;60:1314-1316 27 续上 DWI ADC Arch Neurol. 2003;60:1314-1316 T2 28 续上 Arch Neurol. 2003;60:1314-1316 增强 29 23岁男性突发发热头痛语言障碍Labbe静脉 Neurology 2005;65:1135 30 续上 Neurology 2005;65:1135 健侧 健侧 患侧 患侧 31 72岁女性，左侧上肢麻木 J Neurol (2005) 252 : 1476–1481 T2* 32 66岁男性，反复左手麻木 RCA LCA J Neurol (2005) 252 : 1476–1481 质子密度 髓静脉强化 33 71岁女性，头痛，精神状态改变 34 脑室穿支损伤额叶皮层静脉 35 30岁女性，额叶皮层静脉梗死 显影延迟 36 71岁女性，卒中样起病顶枕静脉显影延迟 37 81岁男性，卒中样起