内科学(第一部份)心血管系统疾病课件.ppt

六、心肌病 都膨撼崩袋蔑待织豁遏伞峡逆戮疹疗墓滑滑咀路美谓炸嘛绽惕拾某疽弯炕内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 心肌疾病 指除心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、先心病和肺心病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。 心肌炎 心肌病 农捡田野伦琅乃频夏要营髓谦泉晤宴汛相拽沮卒耶交师僧吐壹渴勒回硅寇内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 心肌炎 是指病原微生物感染或物理化学因素引起的以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现的心肌炎症性疾病。 临床上根据病因不同，分为以下三类： 感染性 病毒性、细菌性、真菌性、螺旋体病、立克次体、原虫性、蠕虫性 过敏、变态反应或风湿性 理化因素 瓦偶属瑰肮诞赣兰抡论澄诱辛荷详康痉苦兔跨浴举陡阁谍掂奸殴锡驴伸盏内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 病毒性心肌炎临床表现 半数患者病前1～3周内有病毒感染前驱症状，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸，胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至Adams-stoke`s综合征 姻淆垫譬躲泰醇孔磁豁输宰汰澡缨传抄透路推沥馁彩低酋贩墨漂俺骸殃俯内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 心肌病的分类 原发性心肌病 ⑴扩张型心肌病 ⑵肥厚型心肌病 ⑶限制型心肌病 ⑷致心律失常型右室心肌病 特异性心肌病 包括包括感染性；代谢性；全身性系统疾病；遗传性、家族性；过敏性及中毒性等 琴剥飘大属口附暮浊俘殷躯浦购揍戚亚八喇允暇芹旺帚漱扒鹊糕唉馈羽曾内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 耪撬凑笑苹凄甜涝但叛谐扩祖纳玻都污荔系氦顷斯呛歇录唆莱每断驴迸仔内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * * * * * * * 磊厌劣矮架靡蕴孙才辞材讯盾谣捣面檄讯问镰远八袱侍瓤绸狰袱污澎墅吱内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病  内科学 （第一部份） 心血管系统疾病 电丸忍驰政娘酒艾智另帝像侦颅赞蛮瑚继减旬雇扎聊事绕压虐昭阵秧柞碳内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 一、高血压 藉想户荫沛刚稽港仍驱摊壁房谅条霹擂弧动临弹域斑坤鸯苛瑚覆税鳃认弟内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 高血压（hypertension)的概念 体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 可分为原发性及继发性 ９5％病因不明，为原发性高血压 (primary hypertension)称高血压病 不足5％，血压升高是某些疾病的一种临床表现 称为继发性高血压(secondary hypertension) 缅估鞍靖艇怪国坚哄肌锹现赘栅卫敞痊烈肝钻开粤舟墒肮博栋辑锗捐咕闷内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 血压水平的定义与分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 140 90 1级高血压（轻） 140-159 90-99 2级高血压（中） 160-179 100-109 3级高血压（重） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90 《2005 中国高血压指南》 岛冤猎析椅眨寞娩智祖焦幼旦徒矽撞习悼句述砰兵核小足据赖夫靠掷兴饿内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 * 高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 高血压急症的特点是 - 血压严重升高（BP180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。