前列腺增生症护理查房课件.ppt

  1. 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
前列腺护理查房 外二科 吴学云 2019年8月23日 * 一般情况 姓名:*** 性别:男 年龄:59岁 诊断: 中医诊断:癃闭病(肾元亏虚证) 西医诊断:前列腺增生 ? * 既往史: 无特殊疾病史 * 现病史: 患者3年前无明显诱因下出现排尿不畅,尿滴沥,尿线变细,夜尿增多,(3到4次每晚),稍憋尿后排尿不畅加重,无尿痛,无肉眼血尿,无恶寒发热,未重视也为行查治,今患者于我院门诊就诊,欲进一步治疗收入我科,病程中患者纳可,大便如常,小便如上述。 * 症见 排尿不畅 尿滴沥 尿线变细 夜尿增多 * 体格检查 T:36.8℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:114/69mmHg 舌淡,苔薄,脉沉细。 双肾区平坦,平卧双肾下极未触及,双肾区叩痛阴性,双侧输尿管径路压痛阴性。耻骨上膀胱区无隆起,小腹部按之轻度胀痛不适,阴茎发育正常。直肠指检:前列腺三横指,中央沟消失。质韧无压痛,未触及结节,指套无血染。 * 辅助检查 泌尿系B超(2019-07-22) 前列腺上下径4.7cm,前后径5.0cm,形态规则,包膜完整,双肾输尿管膀胱未见明显异常。 * 中医辨病辨证依据 癃闭之名,首见于《内经》,《素问-灵兰秘典论》说:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。患者年老体弱,或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,所谓“无阳则阴无以,生”。指膀胱气化无权而溺不得出。或因下焦积热,日久不愈,与津液损耗。导致肾阴不足,所谓“无阴阳则无以化”。也可产生癃闭。患者多舌淡,苔白,脉弦细。 中医认为该病为癃闭,症当属肾元亏虚。 * 术前护理诊断 1、排尿异常:与前列腺增生有关 2、知识缺乏:缺乏有关疾病及手术前后护理知识 3、焦虑:与担心疾病预后有关 * 术前护理措施 1、饮食:不吃辛辣、刺激性食物,避免刺激咽喉部引起咳嗽,影响手术安排。除青光眼、肾功能不全者,嘱病人多饮水。告知术前禁食10-12小时,禁饮6-8小时,以减轻胃肠负担,防止麻醉后呕吐引起误吸和窒息。 2、预防急性尿潴留:术前2周戒烟,注意休息,避免劳累,防止前列腺急性充血、水肿而引起急性尿潴留。 * 3、肠道准备:术前晚灌肠一次,以免麻醉后肛门扩约肌松弛,造成粪便污染。 4、皮肤准备:剃除手术区皮肤的毛发后,清洗局部,防止术后伤口感染。 5、做好情志护理。耐心做好解释工作,消除患者紧张或恐惧心理,保持心情平静,积极配合治疗。术前多关心病人,向病人讲解手术方式,术前各项主要事项。 * 术后护理诊断 1、出血:与手术有关 2、引流管引流效能降低:与导管扭曲、折压、堵塞有关 3、疼痛:与手术创伤有关 * 术后护理措施 1、体位:术后去枕平卧6h,头偏向一侧。保持床单元清洁干燥,协助病人翻身,做好皮肤护理。 2、病情观察:注意观察病人的生命体征,意识状态的变化,如有异常,及时通知医生并协助处理。 * 3、引流管护理:妥善固定各引流管,注意观察三腔尿管引流液的颜色、量。术后三腔尿管连接冲洗系统,以生理盐水连续滴注膀胱,以防止血块形成,造成尿管阻塞。冲洗速度根据冲洗液的颜色而定,色深则快,色浅则慢。膀胱冲洗时,需记录输出、输入量。留置导尿管时,应鼓励病人摄取足够水分稀释尿液以减少感染及导尿管阻塞的机会。 * 留置尿管期间,应做好尿道口的护理。导尿管拔除后,注意病人有无排尿困难、尿潴留征象。尿管拔除后,病人会发生暂时性的尿频、或是滴尿、尿急、尿失禁等情形,需告诉病人可通过提肛运动来获得改善,以减轻焦虑。 * 术后并发症的预防及护理 (1)出血:术后最初几天通常会出现血尿,第一天会有鲜血,以后逐渐清澈 。出血也可能出现在手术后6—10天,此时出血原因可能是组织坏死、或是用力解便及久坐所引起。 (2)血栓和栓塞:鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时,应鼓励病人下床活动。 * (3)膀胱痉挛:维持导尿管的通畅,适时给予抗痉挛药物,离床活动时可减少并发症发生,应鼓励病人下床做短暂的步行,告诉病人勿试图做排尿动作,出现持续性痉挛,需及时处理。 (4)便秘:多食新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维食物,定时排便。 (5)压疮:保持床单平整,勤翻身,受压部位可垫软枕,避免床上拖拽。 * 一问一答: 问:前列腺增生症主要症状有哪些? 尿频、尿急:为早期症状,以夜间最突出。 排尿次数增多:无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,排尿时间间隔短,时时有尿意。 排尿中断:前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱

文档评论(0)

精选文档 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档