内脏学消化系统(2)课件.ppt

四、直肠 rectum 两个弯曲 骶曲 会阴曲 * 直肠壶腹： 直肠下段肠腔扩大形成。 中间的直肠横襞大而明显，位置恒定，距肛门约7cm,可作为直肠镜检定位标志。 直肠横襞 乙状结肠或结肠镜检时：要注意各部的弯曲或横襞。 结肠镜检 * 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 五、肛管anal canal 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 白线 * 内痔 外痔 * 第七节 肝liver 一、肝的形态 肝上面称膈面，被镰状韧带分为—肝左叶、肝右叶。 * 肝的下面称为脏面，有个H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。 肝左叶 肝右叶 方叶 尾状叶 * 二、肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。成人在右肋弓下不能触及肝。 * 三、肝外胆道  组成：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管 * 三、肝外胆道  胆囊可分为： 底 体 颈 管4部 * 胆囊管，肝总管 和肝的脏面围成 胆囊三角 （Calot三角) * （三）胆总管 common bile duct 胆总管行向下与胰管合为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 由肝总管与胆囊管汇合而成。 * 胆汁排出途径 * 第八节 胰pancreas 可分为头、颈、体和尾4部。 胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。 * 副胰管 胰管：开口于十二指肠大乳头 * Duodenum Jejunum Ileum Digestive tube 消化管 Mouth Pharynx Esophagus Stomach Small intestine Large intestine Digestive glands 消化腺 Major salivary glands Liver Pancreas Summary * 1.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？ 2.食管的3个狭窄在何处，有何临床意义？ 3.胃的位置和形态分部如何？ 4.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？ 5.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。 【思考题】 * Thank you ! Happy every day! * 1．腭palate 腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界。 硬腭 软腭 腭帆 腭垂 * （1）牙的数目、名称 恒牙 32颗 乳牙 20颗 2．牙teeth * 恒牙的名称 * 乳牙的名称 * 牙式 乳牙用罗马数字I－V记录 恒牙用阿拉伯数字1－8记录 —临床以“十”和数字符号表示左右上、下颌各颗牙齿： * 2．牙 （2）牙的形态和构造 牙冠 牙颈 牙根 * 3．舌tongue （1）形态 分舌根、舌体、舌尖 舌下面的中线上有舌系带。 舌系带根部两侧一对小圆形隆起称舌下阜，向两侧延续为舌下襞。 * （2）舌粘膜 以上除丝状乳头外都含味蕾（味觉感受器）。 舌体和舌尖表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。 * （3）舌肌 舌内肌 舌外肌 ☆颏舌肌 ——改变舌的形状 ——改变舌的位置 * 4．口腔腺 （1）腮腺 parotid gland （2）下颌下腺 （3）舌下腺 位于外耳道前下方和下颌后窝，腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜. ——开口于舌下阜 ——开口于舌下阜和舌下襞 （大管） （小管） * 第二节 咽pharynx 成人咽全长约12~14cm，借软腭和会厌分为鼻厌、口厌和喉厌。 位于第1--6颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘，上宽下窄，形似漏斗。 咽是呼吸道和消化道的共同通道。 * 1．鼻咽nasopharynx 经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝。 咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 * 二、口咽oropharynx 腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。 * 三、喉咽 向下接食管，向前下经喉口通喉腔。 喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。 *