内脏总论消化管课件.ppt

空肠 回肠 集合淋巴滤泡 空肠 回肠 环状襞 孤立淋巴滤泡 六、大肠 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 长度: 约1.5 m 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 结肠带 结肠袋 肠脂垂 大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾） 2、结肠袋 3、肠脂垂 1、结肠带 (一）盲肠 cecum 位置： 右髂窝内 6－8 cm 长 7.5 cm 直径 盲肠 盲肠 回肠 回盲口 阑尾口 回盲瓣 回盲瓣的作用: 1. 节制小肠内容物过快地流入大肠; 2. 防止大肠内容物返流入小肠; (二) 阑尾 位置： 多变 阑尾 1.5 cm直径 长度： 平均6-8 cm 变化在 2-30 cm 脐 麦氏点: 右髂前上棘 阑尾根部的体表投影： 麦氏点 右髂前上棘与脐连线 中外1/3交点处,是阑 尾根部的体表投影. (McBurney点) “M” 型 (三) 结肠 1. 升结肠 2. 横结肠 4. 乙状结肠 3. 降结肠 分四部： 由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。 借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。 降 结 肠 升 结 肠 横结肠 乙状结肠 结肠右曲 结肠左曲 (四) 直肠 位置 在第3骶椎前方 起自乙状结肠， 沿骶、尾 骨前 面下行, 终于盆 膈平面。 毗邻 男性 女性 (四）直肠 rectum 骶曲 会阴曲 肛管 形态： 直 肠 骶 曲：凸向后 直肠会阴曲：凸向前 两个弯曲 重要结构: 直肠壁上常有2～3片 由环层肌和粘膜形成的半月状皱襞，称 为～，其中一个大而恒定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门约7cm，可作为直肠镜检时的标志。 1. 直肠横襞(Houston’s瓣) 直肠横襞 7cm 直肠壶腹 2. 直肠壶腹: 直肠下段肠腔的膨大。 (五）肛管 anal canal 肛管 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 白线 肛梳 肛门内括约肌 肛门外括约肌 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 白线 肛梳 内痔 外痔 混合痔 肛门内括约肌 （扩约）浅部 （扩约）深部 肛门外括约肌 皮下部 肛门括约肌 上颌骨的腭突 腭骨的水平板 骨腭 3. 舌肌 改变舌的形态 起止点均在舌内---- 舌外肌： 舌内肌： 起于舌周围各骨，走向舌内 一侧瘫痪：舌尖偏向 患侧 颏舌肌 单：使舌尖伸向对侧 双：拉舌向前下 颏舌肌 改变舌的位置 舌下腺 腮腺 下颌下腺 （六）唾液腺 三对大唾液腺: 形态 三角楔形 位置 腮腺管 腮腺 腮腺管 1. 腮腺 浅部：外耳道前下方 深部：下颌支后内侧 开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。 2. 下颌下腺 卵圆形 下颌下三角 开口于舌下阜. 下颌下腺 形态 位置 下颌下腺管 下颌下腺管 3. 舌下腺 形态 条带状 位置 舌下襞深面 舌下腺管 开口于舌下襞表面. 5-15 条舌下腺小管: 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜. 名称 位置 形态 导管开口 腮腺 外耳道前 下方 三角楔形 下颌下腺 下颌下三角 卵圆形 舌下阜 舌下腺 舌下襞深面 条带状 小管：舌下襞 大管：舌下阜 口腔大唾液腺 与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜 位置: 二、咽 形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。 上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻 分为3 部： 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 口咽 喉咽 1. 鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 2. 口咽 腭扁桃体 会厌 会厌谷 舌会厌正中襞 咽淋巴环: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 梨状隐窝 3. 喉咽 咽的交通（7个开口）： 1. 鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通； 2. 鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通； 3. 口咽部借咽峡与口腔相通； 4. 喉咽部借喉口与喉腔相通； 5. 喉咽部向下接食管。 三、 食管 食管 上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接. 位置: 形态: 前后扁平的肌性管道,25cm 分3 部： 颈部： 胸部： 腹部： 颈部 胸部 腹部 C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 三处狭窄： 3 40cm 1 15cm 2 25cm 第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交叉处 第3: 穿膈的食管裂孔处 位置 距中切牙距离 15cm 25cm 40cm 距中切牙 四、 胃 中空性囊状器官 1500ml 入口： 上缘： 出口： 下缘： 前壁 后壁 形态： 两口、两缘、两壁 胃小弯 幽门 胃大弯 胃大