兽医产科学-第九章 难产 dystocia.ppt

三、 助产 ⒈将手移至系部，使趾关节屈曲， ⒉待所有关节屈曲时，空间增大，手再移至蹄底，握住蹄底或绳拴住系部（绳穿过两趾间），将后肢向母体后上方拉，便可整复。 ⒊进入性的：必须推回子宫内，按上述方法整复 ⒋上述方法无效，切除飞节。 用绳子拉直跗部前置的后腿 用产科梃前推跗部前置的胎儿 跗关节截断术 坐生时，两后腿缚绳法 坐生时用线锯锯后肢 用推拉梃将坐骨前置变为跗部前置(1) 用推拉梃将坐骨前置变为跗部前置(2） 难产的防制 一、预防难产的措施 ????1.?一般来说，即使营养和生长都十分良好的母畜，也不宜配种过早，否则由于母畜尚未发育成熟，容易发生骨盆狭窄，造成难产。牛的配种不应早于12月龄，马不应早于3岁，猪不宜早于6-8月龄，羊不宜早于1-1.5岁 ????2.?保证青年母畜生长发育的营养需要，以免其生长发育受阻而引起难产。 ????3.?妊娠期间，由于胎儿的生长发育，母畜所需要的营养物质大大增加。因此，对母畜进行合理的饲养，供给充足的含有维生素、矿物质和蛋白质的青绿饲料。在妊娠末期应适当减少蛋白质饲料，以免胎儿过大，尤其是肉牛和猪更应如此。 ???4.?妊娠母畜要运动和使役。妊娠前半期可使常役，以后减轻，产前2个月停止使役，但要进行牵遛或逍遥运动。 ????5.?接近预产期的母畜，应在产前1周至半月送入产房，适应环境，以避免改变环境造成的惊恐和不适。 ????6.?产乳奶牛要在产前一定时间实行干奶措施。 二、预防难产的方法 ??预防难产的方法是在临产前进行产道检查，对分娩正常与否作出早期诊断，以便及早对各种异常引起的难产进行救治。 ???? 1.?临产检查的时间：在牛是从胎膜露出至排出胎水这一段时间，在马、驴是尿膜囊破裂，尿水排出之后。这一时期正是胎儿的前置部分刚进入骨盆腔的时间。 ???? 2.?检查方法：将手臂及母畜的外阴消毒后，把手伸入阴门，隔着羊膜（羊膜未破时）或伸入羊膜囊（羊膜已破时）触诊胎儿。羊膜未破时不要撕破，以免胎水过早流失，影响胎儿的排出。如果胎儿是正生，前置部分三件俱全，而且正常，可以让它自然排出。如有异常，应立即进行矫正。 复习思考题 ⒈名词解释：难产、阵缩及努责微弱、胎儿绝对过大、胎儿相对过大、双胎难产、子宫颈扩张不全和扩张不能、胎头侧转、胎头下弯、腕部前置 ⒉难产时检查哪些内容？ ⒊手术助产的原则 ； ⒋拉动胎儿应注意的几个问题。 2、阴道内灌注温热水（肥皂水）; 3、牵引术 拉时需缓慢，以便给子宫颈以逐渐开张的时间。 4、子宫颈扭转，翻转母牛。 5、如果子宫颈无法扩张，可行剖腹产术或截胎。 纠正向右捻转的子宫 头颈侧弯 主要发生于马、牛、羊。错误的助产，头未伸直，拉前肢使头姿势发生异常。 一、定义 指胎头弯向自己体躯（躯干）的一侧。 头颈侧弯，唇向母体骨盆 二、诊断 1、两前肢伸出阴门外，脚一长一短，不见胎头露出，应怀疑。哪一肢伸出短，头就弯向那一侧，脚伸出越长，头颈弯曲就越厉害。 2、阴道检查：可触之胎头不朝向产道，而偏向产道一侧。 三、助产 ⒈ 最好使母畜站立。卧下时，必须在侧弯的反侧。不管站立或卧下，一定取后高位，以利整复。 ⒉ 绳栓前置部分，手伸入产道握其下腭或鼻端，将头牵引至骨盆前缘，然后术者手再擒住眼窝。回转时，将胎头向对侧压迫，然后向母体上方回转牵引。 ⒊用产科梃抵于胸部下头弯曲一侧与前肢之间，将胎儿推入子宫，用产科钩挂于眼角，推进胎儿同时，拉钩将胎头牵引入产道。 ⒋无法矫正时，截断对侧肢或颈部再将胎儿拉出。 截断胎头 用绳套住胎头 头颈侧弯时，用绳拉下腭 用产科钩勾住眼眶 用推拉梃拴住驹颈前端 胎头下弯（clownwark deviation of head） 胎头下弯是指胎儿两前肢伸入产道，胎头向下弯曲于两前肢的下方称之。 一、定义 二、诊 断 产道检查：手可触及胎儿颈顶部可知。 轻度的胎头抵于耻骨联合前缘； 强度下弯者下腭紧贴胸骨，头进入骨盆腔内。 颈部强度弯曲 三、助产 手伸至骨盆前缘握其鼻端或下腭将胎儿略行推进或用产科挺顶住胸部与一侧前腿之间向前推，使胎头有一定空间（有活动余地），然后徐徐的牵引胎头入产道。 ⒈ 轻度弯曲 用产科梃顶住胸部与一侧前肢之间向前推，术者以拇指和食指抓住胎儿眼眶，边抬起胎头，边抵住额部，待有一定空间时，将胎头引入产道。将母畜暂行仰卧，胎头易于整复。 上述方法无效，切除头颈部，再整复拉出。 ⒉强度弯曲：整复较困难。 颈部前置时，用绳拉直胎头 颈部前置时，用推拉梃纠正 母畜仰卧时拉直下弯的胎头 腕部前置（腕关节屈曲） 前肢异常所造成的难产都按腕关节屈曲的整