施工现场触电急救技术课件.ppt

[注意]： 1、反复进行，直到协助抢救者赶来或专业医务人员接手为止； 2、开始二分钟后，检查一次脉搏、呼吸、瞳孔。以后每4~5分钟检查一次，最好由协助抢救者检查，其检查时间不超过5秒钟； 3、如用担架搬运患者，应设法在搬运过程中持续作心肺复苏，其中断时间不能超过5秒钟。 * 抢救步骤: 1. 查意识, 2. 呼救， 3. 查呼吸, 4. 查心跳, 5. 打开气道, 6. 吹两口气, 7. 查心跳, 8. 胸外按压30次, 9. 吹两口气,( 按压吹气重复进行), 10. 查心跳。 抢救过程中检查要求：开始二分鈡后, 检查一次脉搏、呼 吸、瞳孔。以后毎4--5分鈡检查一次，最好由协助抢救者 检查，其检查时间不超过5秒钟。 * 2、单人复苏操作的时间要求： 0~5秒：判断意识。 5~10秒：呼救并放好病人体位。 10~15秒：开放气道，并观察呼吸是否存在。 15~20秒：口对口呼吸两次。 20~30秒：判断脉搏。 30~50秒：进行胸外心脏按压30次，并再人工呼吸2次，以后连续反复进行。 以上程序尽可能在50秒钟以内完成，最长不宜超过一分钟。 * 双人抢救法系指两人同时进行徒手心肺复苏，即一人进行心脏按压，另一人进行人工呼吸。其要点为： 1、两人必须协调配合，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成。 2、按压频率为100次/分 3、按压与呼吸比例为30︰2，即30次心脏按压后，进行2次人工呼吸。 4、为达到配合默契，可由按压者数口诀1、2、3、…29 、吹，当吹气者听到“29”时，做好准备，听到”吹”后，即向患者嘴里吹气，按压者继而重数口诀1、2、3、…29、吹，如此周而复始‥‥‥ 5、人工呼吸者除需通畅患者呼吸道、吹气外，还应经常触摸其颈动脉和观察瞳孔等。 （五）双人复苏法 * [注意] 1、吹气不能在向下按压心脏的同时进行； 2、数口诀的速度应均衡，避免快慢不一； 3、人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置，互换操作，但中断时间不超过5秒； 4、第二抢救者到现场后应首先检查颈动脉搏动，然后再开始作人工呼吸。如心脏按压有效，则应触及到搏动，如不能触及，应观察心脏按压者的技术操作是否正确，必要时应增加按压深度及重新定位； 5、可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作，以保持精力充沛、姿势正确。 * （六）心肺复苏的有效指标、转移和终止 1、心肺复苏的有效指标 心肺复苏操作是否正确，主要靠平时严格训练，掌握正确的方法。而在急救中判断复苏是否有效，可以根据以下四方面综合考虑： 1）、瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊，则说明复苏无效。 2）、面色（口唇）：复苏有效，可见面色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则说明复苏无效。 3）、颈动脉搏动：按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。 4）、神志：复苏有效，可见病人有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。 自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。 *  2、转移和终止 1）、转移 在现场抢救时，能够争取到每1秒钟都关系着患者的生和死，尤其在患者心跳、呼吸停止的瞬间，更是关键的关键。因此切勿为了方便或让患者舒服而移动患者，从而延误现场抢救的时间。现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应频繁更换，即使送往医院途中也应继续进行心肺复苏。鼻导管给氧绝不能代替心肺复苏术。如由于大雨等原因需将患者由现场移往室内，中断操作时间不得超过7秒；通道狭窄、上下楼层、送上救护车等的操作中断不得超过30秒。中断的时间越长，重要脏器的损害越严重，如肾脏功能衰竭、脑部有严重后遗症等。 将心跳、呼吸恢复的患者用救护车送医院时，应在患者背部放一块宽、阔