体温单绘制方法课件.ppt

其他评分标准 1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。 2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分； 线不直扣2分） 3、整齐整洁。（1处涂改扣1分） 4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写单位）。 超过1分钟扣1分。 * 填写眉栏项目 张三 心内科 5床 2008-12-29 687536 2008-12-29 30 31 2009-01-01 2 3 2 3 4 5 6 7 1 手术 体温单绘制 4 术日 1 2 3 4 * 40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写 手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。 举例：某病人在早上8：20入院 体温单绘制 42 入院 │ 八时二十分 分娩 │二十时十三分 转科 │九时二十分 手术 │二十三时 出院 │十五时三十分 * 体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录 18 20 20 22 18 三测单绘制 * 体温的绘制 相邻两次体温之间用蓝铅笔连线 体温单绘制 * 脉搏的绘制 ③ 体温与脉搏重叠时，在口温“ ”或腋温“×”，肛温“ ”外以“ ”表示， 体温单绘制 × * 大、小便的记录 大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内 ⑴小便失禁用“※”表示。 ※ ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。 2 0 ※ 1/E 体温单绘制 * 体重、BP、出入量等的记录 用蓝笔记录体重、BP、 出入量 用红笔记录药物过敏 52 110/85 2000 2200 1500 1300 青霉素(+) 体温单绘制 * 每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单。 课后练习 * 作业1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。 T、P、R、BP如下： 时间 T P R BP 其它 2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 体重70 6PM 36.4 98 22 10PM 36.8 102 25 3/6 6AM 37.4 112 28 118/82 10AM 39.6 126 31 酒精擦浴30`后测T38.4 6PM 37.4 111 22 4/6 10AM 37 96 21 6PM 36 100 23 10PM 36.8 102 22 灌肠后排大便一次 5/6 6AM 37.4 112 24 10AM 37 100 22 尿量1500ML 10PM 36.7 98 21 * Company Logo 个人和用物的准备 1、着装整洁（衣、帽、鞋）3分 2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。 7分（缺或多一项扣1分） * 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 7分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）