医学课件-女性生殖系统生理.pptx

女性生殖系统生理第一节 女性一生各阶段的生理特点共分为7各阶段： 1.胎儿期（fetal period） 2.新生儿期（neonatal period） 3.儿童期（childhood） 4.青春期（adolescence or puberty） 5.性成熟期 (sexual maturity period) 6.绝经过渡期（menopausal transition period） 7.绝经后期（postmenopausal period ）胎儿期：从受精至出生，266天 性染色体决定性别 胚胎6周后原始性腺开始分化 胚胎8～10周性腺组织出现卵巢的结构 中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道新生儿期：出生后4周内外阴较丰满，乳房隆起或少许泌乳。出现少量阴道流血儿童期：出生后4周到12岁左右儿童早期（8岁以前），下丘脑- 垂体-卵巢轴处于抑制状态；卵泡是自主发育，生殖器呈幼稚型。 儿童后期（8岁以后），下丘脑抑制状态解除，垂体促性腺激素开始分泌，卵泡开始发育，并分泌雌激素。青春期发动:8岁-10岁，逐步出现女性的第二性征。青春期：一般是10-19岁之间是下丘脑-垂体-性腺轴被激活的结果，是儿童到成人的转变期。第一性征（生殖器官）发育 第二性征（女性体态）发育乳房萌发肾上腺功能初现生长加速月经初潮（menarche）性成熟期： 18岁-48岁 历时30年，又 称生育期。 卵巢功能成熟- 性激素周期性分泌 及排卵。绝经过渡期：开始于卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。 可出现围绝经期综合征。月经永久停止-绝经。平均年龄50岁。绝经后期： 绝经后期：指绝经 后的生命时期。老年期：妇女60岁以后机体逐渐老年化，进入老年期。第三章 女性生殖系统生理第二节 卵巢周期卵巢周期： 从青春期开始到绝经期，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。一、卵泡发育、排卵和黄体形成及退化 (一)卵泡发育 1.卵巢周期前卵泡形成与发育胚胎6-8周：卵原细胞，60万个胚胎11-12周：初级卵母细胞胚胎16-20周：生殖细胞达高峰，600-700万个胚胎16周-生后6个月：始基卵泡，100-200万个儿童期：多数卵泡退化青春期：30-40万个 (一)卵泡发育2、卵巢周期中卵泡发育及成熟 (一)卵泡发育2、卵巢周期中卵泡发育及成熟 2、卵巢周期中卵泡发育及成熟（1）始基卵泡（primordial follicle）：出生时的卵泡，直径约50μm。由停留在减数分裂前期的初级卵母细胞，外周围绕一层梭形前颗粒细胞（granulosa cell）组成。出生时约剩200万个。2、卵巢周期中卵泡发育及成熟⑵窦前卵泡（preantral follicle）：包绕卵母细胞的前颗粒细胞变为单层立方形，卵子周围有透明带，即为初级卵泡（primary follicle）。颗粒细胞进一步增殖变多层，形成FSH、E及雄激素受体；周围的间质细胞形成卵泡内膜和卵泡外膜，内膜出现LH受体，即为次级卵泡（secondary follicle）。2、卵巢周期中卵泡发育及成熟 ⑶窦状卵泡（antral follicle） 雌激素和FSH协同作用下，颗粒细胞间积聚的卵泡液增加，最后融合形成卵泡腔，卵泡为500μm。 卵巢内有一组窦状卵泡群进入“生长发育轨道”的现象-周期募集；其中有一个发育成优势卵泡，其余卵泡闭锁-选择。2、卵巢周期中卵泡发育及成熟⑷ 排卵前卵泡： 为卵泡发育的最后一个阶段，也称格拉夫卵泡（Graafion follicle）。直径达18-23mm，卵泡液急骤增加，卵泡腔进一步增大，卵泡突出于卵巢表面。排卵前卵泡的结构： (二)排卵 (二) 排卵（ovulation） 定义： 卵母细胞及包绕它的透明带、放射冠和卵丘共同形成的卵冠丘复合体一起排出的过程称为排卵。 时期： 多发生在下次月经来潮前14天左右。 其过程包括： 卵母细胞完成第一次成熟分裂和卵泡壁胶原层 的分解及小孔形成后卵子的排出活动。 排卵的机制：① LH/FSH峰形成：成熟卵泡产生的雌二醇在循环中达到对下丘脑起正反馈调节作用的（E2≥200pg/ml），使下丘脑GnRH大量释放，继而引起垂体释放LH/FSH排卵峰；② 在LH作用下排卵前卵泡黄素化，产生的少量孕酮。③ LH排卵峰使卵母细胞重新启动减数分裂过程，完成第一次减数分裂，排出第一极体，初级卵母细胞成熟为次级卵母细胞。④LH/FSH排卵峰和孕酮的协同作用，激活了蛋白溶酶的活性，使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化形成小孔，称排卵孔（stigma）。⑤排卵前卵泡液中的前列腺素显著增加，排卵时达高峰，促进卵泡壁释放蛋白溶酶，有助于排卵。成熟卵泡雌激素高峰前列腺素高峰LH/FSH高峰平滑肌收缩排卵完成第一次减数分裂激活卵泡液内蛋白溶酶活性排卵孔产生孕酮次级卵母细胞 排卵