毒蛇咬伤诊断与治疗.ppt

毒蛇咬伤的诊断与治疗 （广州中医药大学第一附院蛇伤中心 李信平）;毒牙可分为前沟牙，后沟牙和管牙。不同类型的毒蛇，毒牙亦不一样，因而在 分类学上，毒蛇分为前沟牙类，如眼镜蛇科和海蛇科蛇，其牙属前沟牙；如蝰科（包括蝰亚科和蝮亚科）其牙属管牙类；游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。;毒牙种类; 我国常见有哪些毒蛇？它们分布情况怎样？;1）银环蛇：俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。 主要含有神经毒素（损害人的外周神经系统）。头椭圆形，全身体背有白环和黑环相间排列，白环较窄，尾细长，体长１米左右。分布在安徽、淅江、福建、台湾、湖北、 湖南、广东、广西、海南、贵州、云南。栖息於平原、 丘陵的多水地带或山坡、田野、路旁。;;2）金环蛇：俗称金甲带、铁包金、国公棍、佛蛇等。 其毒素为神经毒素。头椭圆形，全身体背有黄环和黑环相间排列， 两环宽窄大致相等，尾短圆钝，体长1.2-1.5米。分布在福建、江西、广东、广西、海南和云南。 活动于平原、丘陵、山地丛林、塘边、溪沟边和住宅附近。;;3）海蛇：本科蛇终生栖于海中，尾扁似桨，与眼镜蛇科同属前沟牙类毒蛇，系神经毒类。 我国海域有１６种，分布较广、数量较多的有如下几种：（1）青环海蛇；（2）环纹海蛇；（3）平颏海蛇；（4）小头海蛇；（5）长吻海蛇；（6）海蝰。 ;;;;4）眼镜蛇：俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等。含有混合性毒素（即有神经毒素又有血循毒素）。 头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑纹，激怒时其前身1/3竖起，颈部膨扁，发″呼呼″之声，体背黑褐色，间有十多个黄白色横斑，体长可达２米。 分布於安徽、淅江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南、四川。生活于平原、丘陵、山区的山野、田边和住宅附近。 ;;5）眼镜蛇孟加拉亚种（Naja naja kaouthia）：该蛇颈背的眼镜斑只有单个圆圈，体长在２米以上，其排毒量大，蛇毒毒性较强，主要含有混合毒，但以神经毒为主。 分布於云南、四川、 和广西，近年来，该蛇从泰国等地流入广西、广东， 广东地区称该蛇为″泰国眼镜蛇″或“泰猛”。;泰国眼镜蛇 ;6）眼镜王蛇：俗称过山峰、大眼镜蛇等，主要含有混合毒，但以神经毒为主。 外形似眼镜蛇，体更长，可达５米，颈部膨扁时有白色的倒写V字形斑，体背有窄白色带斑纹40-50个，激怒时其前身1/2竖起，性凶猛，会主动攻击人畜。 分布於淅江、江南、福建、广东、海南、广西、四川、贵州、云南和西藏。 生活于平原至海拔1000米的山区。;;7）蝮蛇：是剧毒蛇，分泌的毒液为混合毒，其中以血循毒表现为主。 全国除广东、海南、广西外、均有分布。在江浙一带较多见。 俗称：麻七寸、小五步、土公蛇、狗屎扒等。头略呈三角形，体粗短，尾短，全背呈暗褐色， 体侧各有深褐色圆形斑纹一行。有较强耐寒性。多栖息于平原、丘陵地带、荒野、田边和路旁。;蝮蛇;8）蝰蛇：为管牙类毒蛇，分泌的毒液以血循毒为主，因颊窝的有无而分为蝮亚科和蝰亚科。蝰亚科还有白头蝰、北极蝰、草原蝰等，最常见者是蝰蛇。 蝰蛇俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等。头呈三角形，体粗尾短，头背有三块圆斑，体背有三纵行大圆斑，背脊一行圆斑与两侧交错排列，圆斑中央紫褐色，四周黑色， 镶以黄白色边，性凶猛。 分布於福建、广东、广西，生活在平原、丘陵和山区，多栖息于田野中。台湾产台湾亚种。东南亚也有蝰蛇分布。近年来，大量的蝰蛇从缅甸、泰国流入我国。;白头蝰;草原蝰;极北蝰;蝰蛇;缅甸蝰蛇;9）尖吻蝮：俗称五步蛇、蕲蛇、棋盘蛇、百步蛇、翘鼻蛇等。头呈三角形，吻端突出且向上翘起，体背灰褐色， 布有灰白色菱形方斑，腹面白色，有多个明显黑色圆斑，体长可达1.5米。 分布于安徽、淅江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、。生活在海拔100-1300 米的山区、丘陵地带。 是剧毒蛇，分泌的毒液以血循毒为主。;;五步蛇;10）烙铁头蛇：俗称烙铁头（因形似旧式烙铁）、龟壳花蛇、金钱斑等，头部三角形，颈细，吻较窄， 体长１米余，体背棕褐色，有镶浅黄色边的紫棕色斑块，体长约１米。 分布於安徽、 淅江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、海南、广西、 陕西、甘肃、四川、贵州。生活在海拔100米以上的丘陵、山区的灌木丛、溪边或山区住宅附近草堆或石缝中。 分泌的毒液以血循毒为主。;菜花烙铁头蛇;烙铁头蛇;莽山烙铁头蛇;山烙铁头;11）竹叶青：俗称青竹蛇、刁竹青、青竹标。分泌的毒液以血循毒为主，头呈三角形，颈细，眼红色，体背呈草绿色， 自颈部以后形成左右各一条白色纵线，或为红白色侧线，或为黄色侧线，尾焦黄色，体长60-90厘米。 广泛分布於安徽、淅江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、 广东、海南、广西、甘肃、四川、贵州、云南。生活于山