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结 直 肠 癌 诊 治 进 展;诊 断 方 面;传统诊断方法;诊 断 进 展;基因诊断; 放射免疫显像; 近年来，放射免疫显像对原发性大肠癌的诊断率达90%以上,灵敏度为73%,它不仅可确定肿瘤的位置、性质、数目和有无远处转移,而且对术式选择、术前分期和预后评估也有一定的价值。 ;PET;良、恶性肿瘤的鉴别诊断
恶性肿瘤的早期定位诊断
肿瘤组织活检的导向定位
肿瘤的分期
手术是否彻底的评估
肿瘤复发的诊断
肿瘤辅助治疗有效与否的监测 ;PET/CT;仿真内窥镜;超 声 内 镜; 目前,超声内镜被认为是直肠癌术前诊断分期的标准检查方法,正确率达90% 以上。它不仅在判断肿瘤侵犯深度上具有优势,而且方法简便,重复性好,并发症少,检查费用也明显降低。 ; 另外,超声内镜引导下的细针穿刺活检还对大肠癌术后复发的诊断发挥重要的作用,在术后监测方面也是一种很好的检查方法。; 治 疗 方 面;治 疗 方 法;手 术 治 疗;全直肠系膜切除术;放免导向手术;双吻合器保肛术; 采用全腹腔镜或辅助手术均可满足临床大肠癌的诊断、分期,根治性手术,肿瘤姑息切除,空肠造口以及化疗泵植置等的需要。 ;1.良性病变
2.内镜下不能切除的早期癌
3.虽经内窥镜切除但切缘为阳性者或内窥镜下切除处复发者
4.局限于肠壁内的大肠癌
5.部分进展期大肠癌
6.体型不胖者 ;结肠袋肛管吻合术;盆腔自主神经干保留根治术;侧方淋巴结清扫;争 论 的 原 因 ;直肠癌局部复发的外科治疗新概念;结直肠癌肝转移的外科治疗进展;3.期手术切除: 不能手术切除的转移性肝癌,经过化疗、放疗或介入治疗等综合治疗后病灶缩小,可行肝转移病灶的期手术切除。
4.肝转移癌术后复发的再手术切除: 对复发病灶为单个或4个以下距上次手术时间超过6个月的病例可考虑再手术治疗。
;肝脏转移肿瘤手术基本原则 ;化 疗;放 疗;术 后 放 疗; 化疗和放疗相结合 ;生 物 学 治 疗;免 疫 治 疗;基 因 治 疗;干 细 胞 治 疗;谢 谢
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