消化系统发生PPT课件2.pptx

消化及呼吸系统发生一、原始消化管（primary gut）的形成和分化原始消化管形成：卵黄囊顶部的内胚层卷入胚体形成2. 原肠的分化：形成消化道及呼吸道的上皮和腺体。（1）前肠(fore-gut)：咽及其衍生物；下呼吸道；十二指肠乳头前的消化管；肝、胆、胰。（2）中肠(mid-gut)：十二指肠乳头后的小肠；盲肠、阑尾、升结肠横结肠右2/3。（3）后肠(hind-gut)：横结肠左1/3及其以下的消化管。二、消化管的发生（一）原始咽的衍变1. 咽的形成：前肠前端的膨大，两侧为5对咽囊2. 咽囊（pharyngeal pouch）的衍变： 第一对：外侧部?中耳鼓室 第一腮沟?外耳道 第一腮膜?鼓膜 第二对：内侧部?腭扁桃体的隐窝及上皮 第三对：腹侧上皮?胸腺 背侧上皮?下一对甲状旁腺 第四对：背侧部分上皮?上一对甲状旁腺3. 舌的发生：咽囊底部向上形成三个隆起，合并成舌（1）奇结节（2）侧舌隆起 舌体（3）鳃下隆起 舌根侧舌隆起奇结节侧舌隆起奇结节联合突鳃下隆起（二）食管和胃的发生食管的发生 前肠伸长形成，管腔一度闭塞，后再通。胃的发生 前肠的梭形膨大，背侧缘发育快?胃大弯 腹侧缘发育慢?胃小弯食管管腔形成（三）肠的发生十二指肠的发生：前肠尾端+中肠头端十二指肠以下中肠：（1）肠管生长迅速，形成中肠袢，中肠袢顶连卵黄管，分头支和尾支（2）尾支出现盲肠突－盲肠和阑尾的原基，大肠和小肠的分界（3）中肠袢突入脐带的胚外体腔内，形成生理性脐疝。（4）头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部，尾支后退回，主要演化为结肠（5）卵黄囊?卵黄管?退化闭锁。*中肠的演变 生长速度快 中肠袢形成：“U”型 与卵黄管相连* 中肠袢头支：弯曲，演化成小肠 中肠袢尾支：盲肠突 (caecal bud) 盲肠和阑尾的原基*肠的旋转 第6周，中肠袢生长快， 突入脐腔－生理性脐疝 同时，以肠系膜上 A 为轴， 逆时针旋转90?(腹面观) 中肠袢头支：上?右 中肠袢尾支：下?左第一次旋转生理性脐疝*第二次旋转 第10周，肠袢返回腹腔，脐腔闭锁 逆时针旋转180?(腹面观) 中肠袢头支：右?左 中肠袢尾支：左?右 肠袢共逆时针旋转 90?＋180? ＝ 270?（四）泄殖腔(cloaca)分割泄殖腔(cloaca) ：后肠末端膨大，表面为泄殖腔膜。尿直肠隔(urorectal septum)：后肠与尿囊之间的间充质，向泄殖腔膜方向生长，分割泄殖腔。 原始直肠 泄殖腔 尿生殖窦 肛膜(anal membrane) 泄殖腔膜 尿生殖膜 (urogenital membrane)泄殖腔的分隔与直肠形成肛管的形成三、消化腺的发生1、肝和胆的发生 肝憩室 ：前肠末端腹侧壁内胚层上皮增生，向外形成的盲管。 基部?胆总管 肝憩室 头支?肝脏 尾支?胆囊2、胰的发生（1）背胰芽?背胰(dorsal pancreas)?胰头上部，胰体，胰尾（2）腹胰芽?腹胰(ventral pancreas)?胰头下部四、消化系统畸形1、消化管狭窄或闭锁：主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常2、先天性脐疝（congenital umbilical hernia）： 肠管未能退回到腹腔或脐腔不消失。3、回肠憩室 （麦克尔憩室 ）（Meckels’ diverticulum）： 卵黄管近肠端未退化形成。4、脐粪瘘（umbilical fistula）： 卵黄管不退化，肠管与脐孔相通。先天性脐疝先天性脐疝肠系膜 回肠麦克尔憩室5、肛门畸形肛膜未破直肠闭锁直肠尿道瘘直肠阴道瘘6、先天性巨结肠： 因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张7、肠袢转位异常： 因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠四、呼吸系统的发生喉气管沟（laryngotracheal groove）： 原肠前端近食管处的底壁内胚层凹陷形成的纵沟喉气管憩室（laryngotracheal diverticulum）： 由喉气管沟闭合形成，为一盲管，上端开口于咽 头端开口处?喉 喉气管憩室 中段?气管 尾端?肺芽?支气管树呼吸系统常见畸形1、气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管2. 透明膜病： 多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜小 结掌握原始消化管的形成和分部 消化和呼吸系统发生的原基消化和呼吸系统发生的主要先天畸形