消化道影像表现.pptxVIP

  1. 1、本文档共110页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
食管与胃肠道;重点:;检查方法;一、正常表现;轮廓:光滑整齐,管壁伸缩自如,宽度可达2~3cm。 分段:上、中、下三段(以主动脉弓、T8平面划线)。 三个压迹 主动脉弓 左主支气管 左心房 两个生理性狭窄 食管入口 通过膈肌裂孔处; 粘膜皱襞: 数条纤细纵行而平行的条状透亮影,边缘光整,宽度小于3mm。;蠕动 第一蠕动波系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行。 第二蠕动又名继发蠕动波,由食物团对食管壁的压力引起,常始于主动脉弓水平向下推进。 第三收缩波是食管环状肌的局限性不规则收缩性运动,形成波浪状或锯齿状边缘。;1、胃的分部 胃底:贲门入口水平线以上的胃腔称胃底,胃底立位含气时又称胃泡。 胃窦:角切迹与胃大弯最下一点连线以远的胃腔。 胃体:连线与胃底之间的胃腔。;1、胃的分部;2、胃的形状:;牛角型 位置与张力均高,呈横位 胃角不明显,见于矮胖型人。;钩型胃 位置与张力均中等 胃角明显,胃下极大致位于髂嵴水平。;瀑布胃 胃底呈囊袋状向后倾倒,胃泡大,胃体小,张力高 钡先进入后倾的胃底,充满后再沿返折处倾泻而下,状如瀑布。;低张胃 位置与张力均较低,胃腔上窄下宽如水袋 胃下极低于髂嵴水平 多见于瘦长型;3、胃的粘膜: 明暗相间的条纹;3、胃的粘膜;4、胃的轮廓;5、胃的蠕动;5、胃的蠕动;(三)十二指肠; 球部呈边缘整齐的等腰三角形或圆锥形,尖端和降部相连,底部中央为幽门开口。两侧称隐窝或穹隆角。; 降部向下行,而后反转向左横行为水平部,再左上行至十二指肠悬韧带为升部,在L1~2左侧。 粘膜皱襞可为纵行、横行和羽毛状。;(四)小肠; 为了便于描述,将小肠分为六组: 十二指肠 空肠上、下段 回肠上、中、下段 ;(五)结肠;; 阑尾充盈时呈蚯蚓状,位于盲肠内下方,边缘光滑,移动性较大。;二、基本病变;位置改变;三、基本病变;充盈缺损:因管壁局限性肿块突入腔内所致。 常见于肿瘤。;;龛影:管壁溃烂形成的缺损凹陷,造影时将被钡剂充填 切线位表现为向外突出的含钡影像,轴位呈钡???(点)。; 俯卧位;憩室:管壁局部薄弱,形成的向腔外突出的囊袋状或幕状含钡影像。 ;憩室;憩室;三、基本病变;粘膜破坏:正常的粘膜皱襞消失,多系恶性肿瘤侵蚀所致。 ;粘膜增粗和紊乱: 粘膜和粘膜下层的炎性浸润、肿胀和结缔组织增生所引起,常与粘膜皱襞迂曲同时存在。如慢性胃炎、静脉曲张。 ;粘膜增粗和紊乱;粘膜纠集:表现为皱襞从四周向病变区集中,呈放射状。常由慢性溃疡产生纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。 ;粘膜纠集;三、基本病变;管腔狭窄; ;三、基本病变;1、张力:食管及胃肠平滑肌收缩和舒张的程度;张力高;2、蠕动 食管及胃肠肌肉有节律性的收缩。; 胃大于三个蠕动波则为功能增强。;3、运动力;胃: 服钡后2~3小时内排空 服钡后排空>4小时称胃排空延迟 服钡后排空>6小时则为胃潴留;小肠: 服钡后2~6小时到达回盲部 服钡后<2小时到达回盲部为小肠运动过快 服钡后>6小时到达回盲部为小肠运动过缓 服钡后7~9小时排空 服钡后排空超过9小时为小肠排空延迟;服钡后2小时;服钡后9小时;4、分泌功能的改变; 小肠分泌液增多,肠黏膜钡剂附着差,钡剂呈分节状或雪花状表现。;三、常见病表现;(一)胃溃疡;直接征像:龛影;正面观呈类圆形致密影(钡斑),因周围炎症水肿,正位可出现一环形透亮带即“月晕征”; 瘢痕形成,粘膜皱襞呈星芒状向龛影边缘集中为粘膜皱襞纠集,是良性溃疡的特征之一。;狭颈征;仰卧位;胃小弯角切迹溃疡;项圈征 0.5-1厘米; 胃体后壁较大溃疡钡斑,密度不均匀(底部有血凝块),周围粘膜集中;(二)十二指肠溃疡; (二)十二指肠溃疡(duodenal ulcer disease);1、直接征象;球底部 近幽门管处 钡斑;2、间接征象; 十二指肠溃疡 的各种类型球部变形的X线表现。;球变形 龛影 黏膜纠集;球部溃疡;(三)食道癌;食管癌的X线表现;食道中下段不规则性狭窄,粘膜破坏和壁不连续,食道壁僵硬。 食道下段充盈缺损,腔内长条形龛影,粘膜中断破坏。;食道下段充盈缺损,偏心性狭窄,上段食道轻度扩张,狈剂通过缓慢。 食道下段粘膜破坏,食道壁不连续,壁僵硬。;进展期食道癌(肿块型) ;食道癌(溃疡型) ;食道癌;食道癌(髓质型) ; CT显示食道壁不规则性偏心狭窄,食道外侧壁清晰,与周围间隙清楚无粘连。;食道癌造影及CT ;(四)胃癌;X

文档评论(0)

118books + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档