流行性感冒【综合科】.ppt

流行性感冒澄海人民医院综合科谢俊平 * ppt课件 主要内容 1.概论 2.病原学 3.流行病学 4.临床表现及分型 5.并发症 6.实验室检查 7.诊断 8.鉴别诊断 9.治疗 10.预防 * ppt课件 概 论 简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。 流感的临床特征：高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重，而呼吸道症状较轻。 流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。 * ppt课件 __20世纪的4次甲型流感世界大流行__ 时间 名称 起源地 程度 死亡（万） 1918 西班牙流感 美/法 重 2000 1957 亚洲流感 中国 重 100 1968 香港流感 中国 中 4.6 1977 俄罗斯流感 中国 轻__________ 我国近半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大中小规模流行17次。 * ppt课件 病原学 流感病毒 属于正粘病毒科，球型 直径80-120nm，为RNA病毒 流感病毒特点：容易发生病毒变异 * ppt课件 流感病毒分型 甲型 最易变异，可感染人和多种动物， 为人类流感的主要病原，常引起大 流行和中、小流行。 乙型 变异较弱，仅感染人类。可引起局部暴 发或小流行。 丙型 病毒抗原较稳定，仅感染人类，多引起散发 病例。 * ppt课件 三种流感流行情况  甲型流感：除散发流行外，容易爆发流行， 甚至世界性大流行。小流行2~3年1次，大流行10~15年1次。 乙型流感：为爆发流行及小流行。 丙型流感：为散发流行。 * ppt课件 抵抗力 不耐热，100 oC1分钟或56 oC30分钟灭活。 对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氧消毒剂等）。 对紫外线敏感 耐低温和干燥，真空干燥或 -20 oC以下可长期保存。 * ppt课件 流行病学 流行病三要素：传染源、传播途径、易感人群 一.传染源 1.流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。 2.猪、牛、马、禽类等动物可能传播本病。 二.传播途径 1.空气飞沫传播为主 2.污染的日用品传播 * ppt课件 三.易感人群 普遍易感，病后有一定免疫力 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。 * ppt课件 四.流行特征 (一)流行特点 突然发生 迅速蔓延 发病率高 流行期短 常沿交通线传播 (二)流行的一般规律 先城市后农村 先集体单位后分散居民 * ppt课件 （三）甲型流感 常引起暴发流行，甚至世 界性大流行，约2-3年发生小流行1次，约10-15年发生大流行1次。 乙型流感 呈暴发或小流行 丙型流感 以散发为主 （四）流行季节 四季均可发生，冬春季为主。 * ppt课件 临床表现 潜伏期 数小时-4天，一般1-3天。 典型流感 急性起病、高热、全身中毒症 状重，呼吸道症状轻微。 高热 体温可达39-40 oC，伴畏寒，一般持续2-3天。 全身中毒症状重 乏力、头痛、头晕、全身酸痛。体温正常后乏力可持续1-2周。 * ppt课件 呼吸道症状轻或无 ,常有咽痛，少数有 鼻塞、流涕等 。 少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。 老人、婴幼儿、有心肺疾病患者或接受免疫抑制治疗者患流感后可发展为肺炎。 * ppt课件 临床分型 一.典型流感 1.急性起病 ，体温39-40 oC，伴畏寒。 2.乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显。 3.呼吸道症状轻 咽痛，可有流涕、鼻塞、干咳等。 4.查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可闻及干性啰音。 二.轻型流感病例与普通感冒相似 * ppt课件 三.肺炎型流感 较少见 多发于老年人，婴幼儿，慢性病患者及免疫低下者 出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀，可伴有心、肝、肾衰竭 双肺遍及干湿罗音，但无肺实变体征 * ppt课件 四.中毒型流感 极少见 以神经系统和心血管系统损害为