椎基底动脉供血不足的护理查房.pptxVIP

椎-基底动脉供血不足 护理查房 ;2; 一、疾病相关知识;病因：1.危险因素（不可改变的）;高血压 * 糖尿病 * 高脂、高胆醇血症 动脉硬化 心脏病 卒中/TIA病史;6; 85床,薛某某,男,65岁 ,住院号：×× 患者因“反复头晕9年余，加重1天”于2018-07-07入院。 现病史：患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕不适，行走不稳，行走时向右侧倾斜，伴有视物旋转、恶心呕吐，呕吐物为内容物。 患者症状反复发作，1天前患者头晕再次发作，门诊以“椎-基底动脉供血不足”收入我科。 ;既往史：慢支3年，劳力性气喘3年，高血压病5年，最高195/？mmHg,脑梗4年，腰突10余年。 过敏史：无 ;病人查体内容： 生命体征：T P R Bp 神志，瞳孔的大小及对光反射，对答切题，言语清晰 舌苔脉象，二便，饮食，睡眠，皮肤 四肢肌力、肌张力 用物准备：治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、手消剂等。 白话文：薛老师，您好！昨晚休息得好吗？头晕症状好些了吗？我们现在对您的护理情况进行一次护理查房，时间约20分钟。查房期间如果有什么不舒服，请及时告诉我们，希望得到您的配合！;生命体征：T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg 入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清晰。慢性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。肌力、肌张力正常，双下肢轻度水肿。 舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调 生活自理能力100分 跌倒评分20分 压疮评分23分 疼痛评分0分 ;结合该病人;3.辅助检查;4.临床表现;中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟车，伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌脉征象，辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足 ，忧思过度，损伤心脾，脾胃虚弱，气血化生乏源，清窍失养，而致眩晕，病位脑窍，与肝脾肾有关，辨证为气血亏虚证。 初步诊断： 中医诊断：眩晕病（气血亏血症） 西医诊断：1.椎-基底动脉供血不足 2.高血压3级很高危 3.慢性支气管炎 肺源性心脏病 4.腰椎间盘突出症 ;三、治疗过程07-07：二级护理 、低盐低脂、测血压qd;四、护理措施 ;P2：???动无耐力：与年龄、头晕、步态不稳 动作失衡有关（07-07）;P3：知识的缺乏：与缺乏本病相关知识有关（07-07）;P4：潜在并发症：中风（07-07）;五、健康教育;谢谢聆听！