疾病学基础传染病与寄生虫病.pptxVIP

护理专业教学资源库配套教材《疾病学基础》第十八章 传染病与寄生虫病参考资源库网址：/hep/portal/courseId_99/hep/portal/courseId_99第一节 结核病 第二节 伤寒病第三节 细菌性痢疾第四节 流行性脑脊髓膜炎 第五节 流行性乙型脑炎 第六节 性传播疾病 第八节 寄生虫病 第一节 结核病 一、概述 由结核杆菌引起的一种常见的慢性传染病，全身各器官均可发生，其中以肺结核最为多见。中医称“痨病。临床表现：疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、 夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红、咳嗽、 咯血等。第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节一、概述1.病因发病 病原菌 结核分枝杆菌（人型、牛型、鼠型、鸟型）传播途径 呼吸道（主要）、消化道、皮肤伤口 第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节一、概述 2.基本病变结核病基本病变与机体的免疫状况病变机体状态结核杆菌病理特征免疫力变态反应菌量毒力渗出为主低较强多强浆液性或浆液纤维素性炎增生为主较强较弱少较低结核结节坏死为主低强多强干酪样坏死第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节一、概述 2.基本病变第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节结 核 结 节特征性病变一、概述 2.基本病变第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节一、概述 2.基本病变朗罕氏巨细胞干酪样坏死物第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节一、概述 3.转归转向愈合：吸收消散纤维化、纤维包裹及钙化转向恶化：浸润进展：病灶扩大液化播散：溶解播散第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节二、肺结核病 （一）原发性肺结核病（二）继发性肺结核病第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节二、肺结核病 （一）原发性肺结核病发病条件：初次感染结核杆菌。发病人群：多见于儿童。病变部位：多见上叶下部或下叶上部靠近肺门处，以右肺多见。病变特点：肺的原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三 者合称为原发综合征（primary complex）。第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 原发综合征primary complex=第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节原发综合征primary complex原发病灶结核性淋巴管炎肺门淋巴结结核 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 =第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 1.痊愈（95%）2.进展：浸润、播散 淋巴道播散 —— 纵隔、颈部、肠系膜等处淋巴结结核。 血道播散 —— 血源性结核病 支气管播散 —— 干酪样坏死物质液化经支气管排出形成 空洞，液化坏死物质沿支气管播散引起干酪性肺炎。全身粟粒性结核病肺粟粒性结核病肺外器官结核病第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 肺粟粒性结核病第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 全身粟粒性结核病第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）继发性肺结核病 发病条件：结核杆菌再次感染（内源性和外源性发病人群：多见于成人。病变部位：多见于肺尖部。病变特点：复杂多样，新旧交替。临床表现：复杂多样，病程反复。第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）继发性肺结核病 分类——局灶型肺结核浸润型肺结核干酪样肺炎慢性纤维空洞型肺结核结核球结核性胸膜炎第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）继发性肺结核病 1.局灶型肺结核早期病变，属于无活动性肺结病。病变特点：位于肺尖，病灶较小， 境界清楚，增生为主。临床表现：无明显自觉症状。结局：自愈或发展成浸润型肺结核。第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）继发性肺结核病 2.浸润型肺结核 临床上最常见的类型，属于活动性肺结核病变特点：位于肺尖部或锁骨下，病灶较大， 境界不清，病变以渗出为主，可有坏死。临床表现：患者有低热、盗汗、乏力、咳嗽和咯血等症 状。痰中带菌。第一节 结核病第 二节第三节第四节第五节第六节第八节 二、肺结核病 （一）继发性肺结核病 2.浸润型肺结核临床上最常见的类型，属于活动性肺结核。病变特点：位于肺尖部或锁骨下，病灶较大，境界不清，病变以渗出为主，可有坏死。临床表现：患者有低热、盗汗、乏力、咳嗽和咯血等症状。痰中带菌。第一节 结核病第 二节第三节